急性脑卒中机械取栓治疗前低灌注强度比值与血管造影侧支循环相关性研究

• 作者: 丁力 周文珍 周星帆 彭明洋 徐佳 殷信道 王同兴 赵晓静
• 来源期刊: 磁共振成像
• 学科: 医学
• 关键词: 卒中 磁共振成像 扩散加权成像 灌注加权成像
• 年，卷（期）: 2020,（11）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 971-974,1055
• 页数: 5页
• 分类号: R445.2|R743.3
• 语种: 中文
• DOI: 10.12015/issn.1674-8034.2020.11.003

摘要

目的 以急性缺血性脑卒中患者数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)为侧支循环标准,探讨低灌注强度比值(hypoperfusion intensity ratio,HIR)与侧支循环间的相关性.材料与方法 回顾性分析2017年1月至2020年3月就诊且行机械取栓的急性缺血性脑卒中患者100例,所有患者均于治疗前行MRI[扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)、灌注加权成像(perfusion weighted imaging,PWI)]检查.侧支循环评分采用美国介入与治疗学会神经放射治疗学(American Society of Interventional and Therapeutic Neuroradiology,ASITN)分级系统评估,ASITN 0～2级为侧支循环不丰富,ASITN 3～4级为侧支循环丰富.HIR为脑血流达峰时间(Tmax)>10 s体积与Tmax>6 s体积的比值.应用Spearman等级相关分析及ROC曲线分析HIR与侧支循环间的相关性.结果 侧支循环丰富组(ASITN 3～4级)(51例)Tmax>6 s体积[(91.62±12.40)ml与(125.73±17.91)ml]、Tmax>10 s体积[(26.14±17.74)ml与58.23±29.96)ml]、PWI-DWI不匹配体积[(72.52±10.08)ml与(89.63±14.60)ml]及HIR值(0.33±0.08与0.43±0.09)明显小于侧支循环不丰富组(ASITN 0～2级)(49例),差异有统计学意义(t=9.547,P=0.007;t=7.596,P<0.001;t=7.118,P=0.016;t=-5.753,P<0.001).Spearman相关分析显示HIR值与ASITN分级间呈负相关(r=-0.672;P<0.001).受试者操作曲线(receiver operating characteristic,ROC)分析显示HIR预测卒中侧支循环(ASITN分级)的曲线下面积为0.801(95％CI:0.714～0.888).当HIR的最佳临界值为0.40时,预测卒中侧支循环(ASITN分级)的敏感度和特异度分别为77.60％和74.51％.结论 急性缺血性脑卒中患者机械取栓治疗前低HIR与丰富的侧支循环密切相关.与金标准DSA相比,HIR是一个可靠的侧支循环测量指标,HIR<0.4是预测卒中良好侧支循环的最佳值.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	殷信道	南京市第一医院南京医科大学附属南京医院	8	2	1.0	1.0
2	彭明洋	南京市第一医院南京医科大学附属南京医院	4	0	0.0	0.0
3	周星帆	南京市第一医院南京医科大学附属南京医院	2	0	0.0	0.0
4	王同兴	南京市第一医院南京医科大学附属南京医院	3	0	0.0	0.0
5	徐佳	南京市第一医院南京医科大学附属南京医院	1	0	0.0	0.0
6	周文珍	南京市第一医院南京医科大学附属南京医院	1	0	0.0	0.0
7	赵晓静	南京市第一医院南京医科大学附属南京医院	1	0	0.0	0.0
8	丁力	南京市第一医院南京医科大学附属南京医院	1	0	0.0	0.0