早期肠内或肠外营养对食管癌术后疗效影响的系统评价与Meta分析

• 作者: 刘晓青 高林春 周东 刘权兴 郑鸿 李静
• 来源期刊: 中国胸心血管外科临床杂志
• 关键词: 食管癌 肠内营养 并发症 系统分析/Meta分析
• 年，卷（期）: 2020,（11）
• 所属期刊栏目: 系统评价|Systematic Review
• 页码范围: 1341-1347
• 页数: 7页
• 语种: 中文
• DOI: 10.7507/1007-4848.202003027

摘要

目的 对食管癌术后早期输注肠内营养(EN)或肠外营养(PN)的随机对照研究(RCT)进行Meta分析,进一步明确EN与PN对食管癌术后疗效的影响.方法 计算机检索PubMed、Medline、EMbase、The Cochrane Library、 Web of Science、中国知网、万方、维普数据库、中国生物医学文献数据库中关于食管癌术后早期输注EN或PN的RCT文献,检索时限为建库至2018年4月.根据纳入和排除标准,2名研究员独立筛选、评价文献.采用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果 纳入30篇RCT文献,共3969例患者.Meta分析发现:在术后吻合口瘘发生率(I2=0％,OR=0.67,95％CI 0.45～ 0.99,P=0.04)、术后肺部感染发生率(I2=0％,OR=0.42,95％CI 0.32～ 0.55,P＜0.0001)、术后白蛋白水平(I2=38％,MD=0.78,95％CI0.51～ 1.06,P＜0.00001)、术后首次肛门排气时间(I2=0％,MD=-23.16,95％CI-25.16～21.16,P＜0.0000l)、术后切口感染方面(I2=0％,RR=0.36,95％CI0.21～0.64,P=0.0005),EN与PN差异有统计学意义.结论 与PN相比,EN能显著降低术后主要并发症发生率、缩短术后首次肛门排气时间.此外,EN在改善营养状态、增加体重和降低费用方面优于PN,副反应少于PN.