75岁及以上老年患者结肠镜检查的临床特点分析

• 作者: 张磊 戴宁 李艳华 王立明 陈卫红 齐淑春
• 来源期刊: 中华全科医师杂志
• 关键词: 老年人 结肠镜检查 结直肠肿瘤
• 年，卷（期）: 2020,（12）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 1164-1168
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn114798-20200312-00278

摘要

目的:探讨年龄≥75岁不同年龄段老年患者结肠镜检查的临床特点。方法:回顾2015年8月1日至2019年6月1日北京市第六医院行结肠镜检查的年龄≥75岁老年患者216例的临床资料，根据WHO标准分为老老年组（75~89岁）140例和老年长寿组（≥90岁）76例，比较2组患者的人口统计学资料、结肠镜完成率、肠道准备质量、阳性诊断率以及不良事件发生率。结果:与老老年组相比，老年长寿组中更多患者的结肠镜检查是在全身麻醉下进行的[7.9%（6/76）比1.4%（2/140），χ 2=5.775， P<0.05]，老年长寿组接受结肠镜检查并给予中度镇静时，给予的丙泊酚和芬太尼剂量较低[（69.0±37.4）mg比（100.8±34.3）mg， t=6.302， P<0.01；（57.5±31.2）μg比（84.0±28.6）μg， t=6.297， P<0.01]。老年长寿组结肠镜检查的成功率较老老年组低[88.2%（67/76）比99.3%（139/140），χ 2=13.815， P<0.01]，肠道准备质量差[31.6%（24/76）比15.0%（21/140），χ 2=8.209， P<0.05]。老年长寿组结肠镜检查发生心肺不良事件的比例[（5.3%（4/76）比0（0/140），χ 2=7.507， P<0.01]以及总体不良事件的比例[9.2%（7/76）比0.7%（1/140），χ 2=9.970， P<0.01]均高于老老年组。老年长寿组结肠镜检查发现结直肠癌的比例[14.5%（11/76）比2.1%（3/140），χ 2=12.357， P<0.01]、高风险腺瘤的比例[27.6%（21/76）比6.4%（9/140），χ 2=18.516， P<0.01]均高于老老年组。 结论:与老老年组相比，老年长寿组结肠镜检查的成功率低、肠道准备质量差、不良事件发生率高，但是结直肠癌及高风险腺瘤检出的比例高。