经腹超声与X线平片预测新生儿坏死性小肠结肠炎临床转归的对比研究

• 作者: 伍卫如 陈炯垣
• 来源期刊: 临床超声医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 超声检查,经腹 X线平片 坏死性小肠结肠炎,新生儿 临床转归
• 年，卷（期）: 2020,（9）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 669-674
• 页数: 6页
• 分类号: R445.1|R722.1
• 语种: 中文

摘要

目的 比较经腹超声与X线平片在协助诊断新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)和预测临床转归中的应用价值.方法 选取我院儿科收治的80例NEC患儿,根据修正Bell-NEC分级诊断标准将患儿分为修正Bell-NEC分级ⅠA、ⅠB级39例(A组)和修正Bell-NEC分级ⅡA级以上41例(B组);另根据临床转归分为转归良好组50例(内科保守治疗)和转归不良组30例(手术治疗或死亡).各组均行经腹超声和X线平片检查,比较两种影像学检查结果.应用Logistic回归分析筛选影响NEC患儿临床转归不良的X线平片和经腹超声表现;绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估X线平片和经腹超声对NEC患儿转归不良的预测价值.结果 B组经腹超声对肠管扩张和门静脉积气的检出率分别为58.54％(24/41)和36.59％(15/41),高于X线平片的36.59％(15/41)、17.07％(7/41),差异均有统计学意义(均P<0.05).转归不良组X线平片对腹腔游离气体、肠壁积气、门静脉积气、肠管扩张的检出率分别为13.33％(4/30)、16.67％(5/30)、20.00％(6/30)、50.00％(15/30),高于转归良好组的2.00％(1/50)、2.00％(1/50)、2.00％(1/50)、24.00％(12/50),差异均有统计学意义(均P<0.05);转归不良组经腹超声对腹腔游离气体、腹腔积液、肠壁增厚、肠管扩张检出率分别为16.67％(5/30)、50.00％(15/30)、53.33％(16/30)、50.00％(15/30),高于转归良好组的2.00％(1/50)、24.00％(12/50)、24.00％(12/50)、32.00％(16/50),差异均有统计学意义(均P<0.05).Logistic回归分析显示,经腹超声检出腹腔游离气体、腹腔积液、肠壁增厚,X线平片检出肠管扩张、腹腔游离气体均是NEC患儿临床转归不良的危险因素(均P<0.05).ROC曲线分析显示,经腹超声和X线平片预测NEC患儿转归不良的曲线下面积分别为0.829(95％可信区间:0.730～0.927)和0.702(95％可信区间:0.581～0.823),差异有统计学意义(Z=2.036,P<0.05).结论 与X线平片比较,经腹超声对NEC患儿肠管扩张、门静脉积气的检出率更高,可观察NEC患儿肠道的细微变化,在早期NEC诊断和临床转归预测方面更具优势.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	伍卫如		1	0	0.0	0.0
2	陈炯垣		1	0	0.0	0.0