孕晚期血小板减少与凝血指标及血栓弹力图指标关系研究

• 作者: 侯月敏 乞艳华 邬晋芳 魏星 周妮
• 来源期刊: 实用妇产科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 妊娠期血小板减少 血栓弹力图 凝血功能
• 年，卷（期）: 2020,（12）
• 所属期刊栏目: 论著与临床
• 页码范围: 941-944
• 页数: 4页
• 分类号: R714.7
• 语种: 中文

摘要

目的:探讨孕晚期血小板减少孕妇血小板计数(PLT)与凝血指标及血栓弹力图指标(TEG)的关系,为临床治疗及处理提供参考.方法 :选择2018年3月至2019年2月在西安交通大学第二附属医院住院待产的73例孕妇为研究对象.血小板正常20例,分为A组(150 x109/L ～300x109/L)11例,B 组(100 × 109/L ～150 × 109/L)9例.血小板减少53例,分为Ⅰ组(50 x109/L ～ 100 × 109/L)38例、Ⅱ组(40 x 109/L ～50 x 109/L)6例、Ⅲ组(0 ～40× 109/L)9例.对上述病例进行TEG、凝血指标及PLT检测.结果 :5组PLT分别与凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体、纤维蛋白降解产物(PFDP)、记录反映时间(R)无相关性(P ＞0.05).PLT正常组(包括A组与B组)与血凝块形成速度(Angle) (r =0.790,P＜0.01)、血凝块最大振幅(MA)(r =0.691,P＜0.01)、凝血综合指数(CI)(r=0.716,P＜0.01)呈正相关.血小板减少组(包括Ⅰ组、Ⅱ组和Ⅲ组)与Angle(r=0.666,P ＜0.01)、MA(r = 0.754,P ＜0.01)、CI(r = 0.739,P ＜0.01)亦呈正相关.B 组与Ⅰ组相比,MA、CI差异无统计学意义(P ＞0.05) ,Angle差异有统计学意义(P ＜0.05) ;Ⅱ组分别与Ⅰ组和B组相比,MA差异无统计学意义(P＞0. 05),Angle与CI差异有统计学意义(P ＜0.05);Ⅲ组分别与B组、Ⅰ组和Ⅱ组相比,MA、Angle与CI差异有统计学意义(P ＜0.05).结论 :PLT正常及减少与凝血指标无相关性,TEG可作为血小板减少孕妇血小板功能的评价指标.孕晚期血小板减少孕妇随PLT减少,TEG指标异常增加.