颅内前后循环急性脑卒中预后差异及影响因素研究

• 作者: 吴含 彭明洋 李璐 殷信道 王同兴 靳明旭
• 来源期刊: 磁共振成像
• 学科: 医学
• 关键词: 卒中 磁共振成像 前循环 后循环 预后
• 年，卷（期）: 2020,（11）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 985-989
• 页数: 5页
• 分类号: R445.2|R743.3
• 语种: 中文
• DOI: 10.12015/issn.1674-8034.2020.11.006

摘要

目的 探讨颅内前后循环急性卒中预后差异及危险因素.材料与方法 回顾性分析急性前循环脑卒中患者210例和后循环85例.所有患者发病时间为24 h之内,均于治疗前行MRI检查.按治疗方法 将患者分为静脉溶栓治疗组及动脉取栓组.收集患者临床资料、扩散加权成像(diffusion-weighted imaging,DWI)梗死体积、血管再通程度(mTICI评分)及3个月预后(mRS评分).统计学方法 分析不同治疗组前后循环卒中患者预后差异及影响因素.结果 200例静脉溶栓治疗患者中,前循环组(150例)DWI梗死体积明显大于后循环组(50例)(28.04±21.72与13.54±15.17;t=-4.077,P=0.023);然而前循环组预后良好比例明显高于后循环组(72.67％与42.00％;χ2=15.502,P=0.000).95例动脉取栓治疗患者中,前循环组(50例)DWI梗死体积明显大于后循环组(35例)(68.04±17.39与43.54±6.17;t=-2.170,P=0.037);血管再通率明显高于后循环组(mTICI评分2b～3分:78.33％与51.43％;χ2=7.406,P=0.011);与后循环组相比,前循环组预后良好比例较高(70.00％与45.71％;χ2=5.483;P=0.029).逻辑回归分析显示DWI梗死体积[OR(95％CI):1.34(1.17～1.54);P=0.021]为预测卒中静脉溶栓治疗预后的独立预测因子;DWI梗死体积[OR(95％CI):1.19(1.07～2.85);P=0.034]、mTICI评分[OR(95％CI):3.88(1.27～11.78);P=0.016]为预测卒中动脉取栓治疗预后的独立预测因子.结论 前循环卒中患者预后好于后循环卒中,综合评估卒中DWI梗死体积、血管再通程度可有助于预测卒中预后.