采用1.8mm同轴微切口晶状体超声乳化术联合Ahmed引流阀植入术治疗难治性青光眼合并白内障

• 作者: 周妍丽 毛晓春 钱志刚
• 来源期刊: 眼科新进展
• 学科: 医学
• 关键词: 微切口 晶状体超声乳化术 Ahmed引流阀 小梁切除术 难治性青光眼
• 年，卷（期）: 2020,（11）
• 所属期刊栏目: 应用研究
• 页码范围: 1070-1073
• 页数: 4页
• 分类号: R775
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨采用1.8 mm同轴微切口晶状体超声乳化术联合Ahmed引流阀植入术治疗难治性青光眼合并白内障的有效性和安全性.方法 选取2016年4月至2019年3月在我院就诊的难治性青光眼合并白内障患者61例61眼.随机分为观察组和对照组,观察组31例(31眼),对照组30例(30眼).观察组患者行1.8 mm同轴微切口晶状体超声乳化术联合Ahmed引流阀植入术;对照组患者行1.8 mm同轴微切口晶状体超声乳化术联合小梁切除术.所有患者随访时间均大于6个月,观察并记录两组患者的眼压、最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BC-VA)、功能性滤过泡、中央前房深度、角膜内皮细胞密度、抗青光眼药物种数、手术成功率以及并发症,对两组各指标进行统计学分析.结果 两组患者术后各时间点眼压与术前比较均明显降低,差异均有统计学意义(均为P<0.01).术后1个月、3个月及6个月时观察组眼压均较对照组低,差异均有统计学意义(均为P<0.05).术后各时间点两组患者BCVA均较术前提高,差异均有统计学意义(均为P<0.01);在术后随访1周后的各个时间点,观察组的BCVA均较对照组提高,差异均有统计学意义(均为P<0.05).在术后6个月时,观察组31眼有功能性滤过泡,对照组25眼有功能性滤过泡.两组患者术后6个月时中央前房深度均较术前加深,差异均有统计学意义(均为P<0.01).两组患者术前、术后6个月时角膜内皮细胞密度相比,差异均无统计学意义(P术前=0.949,P术后=0.401).术后6个月时观察组患者使用的抗青光眼药物种数少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).无论按照传统标准或优化标准,观察组手术成功率均高于对照组(均为P<0.05).观察组有1眼术后出现低眼压.对照组有2眼术中出现少许前房出血;术后有3眼出现低眼压、浅前房;有1眼术后出现脉络膜脱离.给予患者对症治疗后均恢复正常.结论 1.8 mm同轴微切口晶状体超声乳化术联合Ahmed引流阀植入术治疗难治性青光眼合并白内障是一种安全、有效的手术方式.