经皮穴位电刺激对乳腺癌患者术后恢复质量和远期生活质量的影响

• 作者: 金文君 莫云长 江群 金丹 戴勤学 潘威 王均炉
• 来源期刊: 中国中西医结合杂志
• 关键词: 经皮穴位电刺激 乳腺癌根治术 恢复质量 术后疼痛综合征
• 年，卷（期）: 2020,（11）
• 所属期刊栏目: 临床论著|Clinical Articles
• 页码范围: 1315-1321
• 页数: 7页
• 语种: 中文
• DOI: 10.7661/j.cjim.20201012.192

摘要

目的 探讨乳腺癌根治术行经皮穴位电刺激(TEAS)对术后恢复和远期生活质量的影响.方法 选取拟择期在喉罩全麻下行乳腺癌根治术患者72例,随机分为TEAS组和对照组,每组各36例.术前均行焦虑抑郁量表(HAD)评分,TEAS组患者在麻醉诱导前30 min于双侧合谷穴(LI4)、内关穴(PC6)、足三里穴(ST36)、三阴交穴(SP6)行TEAS,频率为2/100 Hz疏密波,强度为6～12 mA,至手术结束.对照组采用相同装置贴电极片,不予任何处理.术毕两组患者均使用患者自控静脉镇痛泵(PCIA).统计手术时间、麻醉苏醒时间、喉罩拔除时间;统计术中瑞芬太尼、丙泊酚用量;记录患者在入恢复室即刻(T0)、入恢复室30 min(T1)、术后6 h(T2)、12 h(T3)、24 h(T4)的疼痛数字评分(NRS)和24 h PCIA累计按压次数;记录患者术后肛门首次排气时间、首次进水时间、下床活动时间及术后恶心、呕吐不良反应的发生率;采用40项恢复质量评分量表(QoR-40)评估患者术后24 h康复质量.采用简明疼痛量表(BPI)和健康调查12条简表(SF-12)评估术后1、3个月远期恢复质量以及统计术后3个月乳腺癌术后疼痛综合征(PMPS)发生率.结果 与对照组比较,TEAS组患者麻醉结束拔除喉罩时间缩短(P＜O.05),术中瑞芬太尼消耗总量减少(P＜0.05);TEAS组患者术后入恢复室30 min(T1)、术后6 h(T2)的NRS评分降低(P＜0.05);TEAS组患者术后肛门首次排气时间、下床活动时间缩短(P＜0.05),术后24h的QoR-40评分升高(P＜0.05);TEAS组术后1个月患者BPI量表疼痛影响评分降低,SF-12量表生理健康评分升高(P＜0.05).结论 TEAS可以改善乳腺癌根治术患者围术期疼痛,减少术中瑞芬太尼用量,缩短术后喉罩拔除时间,缩短肛门首次排气时间,提早患者下床活动时间,提高患者术后恢复质量,改善短期内生理健康和疼痛对生活的影响.