核素心肌灌注显像对冠状动脉临界病变的诊断评价及远期预后判断

• 作者: 王跃涛 赵骏
• 来源期刊: 实用临床医药杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 冠状动脉 冠状动脉造影 发射型计算机 核素心肌灌注显像 心肌血流储备分数
• 年，卷（期）: 2020,（11）
• 所属期刊栏目: 医工结合研究专题
• 页码范围: 6-10
• 页数: 5页
• 分类号: R543.3
• 字数: 4035字
• 语种: 中文
• DOI: 10.7619/jcmp.202011002

摘要

目的 探讨心肌血流储备分数(FFR)和核素心肌灌注显像(MPI)诊断冠状动脉临界病变患者心肌缺血的一致性,并分析FFR处于灰色区域(FFR为0.75～0.80)且MPI正常组和FFR≥0.80组患者未行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的远期预后.方法 回顾性分析30例行冠状动脉造影(CAG)和FFR检测的冠状动脉临界病变患者的病例资料,患者CAG术前2周内均行MPI.分别以FFR＜0.75和FFR＜ 0.80为心肌缺血的判断标准,分析MPI和FFR的一致性,绘制MPI的差异总积分(SDS)诊断心肌缺血的受试者工作特征曲线(ROC).将CAG术中未行PCI的22例患者分别纳入指导组(FFR为0.75～0.80且MPI正常,7例)和对照组(FFR≥0.80,15例),术后随访51 ～ 82个月,平均(65.7±8.8)个月,观察2组心源性死亡、心肌梗死、再次血运重建等主要不良心脏事件(MACE)和再发心绞痛的发生率.结果 FFR＜0.75时,MPI和FFR的一致性一般(Kappa =0.536),MPI诊断临界病变心肌缺血的灵敏性、特异性、准确性、阴性预测值、阳性预测值分别为80.0％、87.1％、86.1％、96.4％和50.O％.FFR＜0.80时,MPI和FFR的一致性较差(Kappa=0.204),MPI诊断的灵敏性、特异性、准确性、阴性预测值、阳性预测值分别为33.3％、85.7％、63.9％、64.3％和62.5％.指导组和对照组患者术后均未发生MACE事件,术后分别再发心绞痛2次(28.6％)和4次(26.7％).结论 FFR＜0.75时,MPI与FFR诊断冠脉临界病变心肌缺血的一致性更好.MPI对于FFR处于灰色区域冠状动脉临界病变患者具有一定辅助诊断价值.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王跃涛	苏州大学附属第三医院核医学科	15	42	4.0	6.0
2	赵骏	苏州大学附属第三医院核医学科	2	0	0.0	0.0