超声引导单点和双点椎旁神经阻滞在胸腔镜术患者的镇痛比较

• 作者: 王兴耀 钱金桥
• 来源期刊: 昆明医科大学学报
• 学科: 医学
• 关键词: 超声引导 单点和多点 胸椎旁神经阻滞 胸腔镜手术 术后镇痛
• 年，卷（期）: 2020,（8）
• 页码范围: 46-51
• 页数: 6页
• 分类号: R614.2
• 字数: 3497字
• 语种: 中文

摘要

目的 观察超声引导单点和双点椎旁神经阻滞在胸腔镜术患者的镇痛比较.方法 选择ASA I～II级,年龄50～70岁,无心肺疾病,全麻下行胸腔镜下肺叶切除手术的患者90例.随机分为超声引导下的单点TPVB复合全麻手术组(A组)、超声引导下的双点TPVB复合全麻手术组(B组)和单纯全麻手术组(C组)三组.观察指标:(1)观察记录阻滞麻醉操作时间、麻醉阻滞平面、麻醉阻滞起效时间等;(2)观察记录患者进入手术室后(T0)、术后1 h(T1)、2 h(T2)、6 h(T3)、8 h(T4)、12 h(T5)、24 h(T6)、48 h(T7)的MAP和HR;(3)记录患者满意度;(4)记录T1、T2、T3、T4、T5、T6、T7安静及咳嗽时视觉模拟评分法(VAS)评分,静脉自控镇痛泵(PCIA)按压的总次数;(5)记录患者恶心、呕吐发生情况.结果 (1)在T1、T2、T3、T4、T5、T6 A组、B组与C组相比较,HR和MAP降低,差异有统计学意义(P<0.05).(2)与B组相比,A组阻滞操作时间更短,差异具有统计学意义(P<0.05);阻滞平面比B组低,差异具有统计学意义(P<0.05);A组满意度更高,差异有统计学意义(P<0.05);(3)静息状态下T1、T2、T3、T4、T5、T6、T7,A组、B组与C组比较VAS评分低,差异有统计学意义(P<0.05);咳嗽状态下T1、T2、T3、T4、T5、T6、T7,A组、B组与C组比较VAS评分低,差异有统计学意义(P<0.05);(4)A组和B组比C组术后恶心、呕吐发生率更低,差异有统计学意义(P<0.05);A组和B组比C组镇痛泵按压次数更少,差异有统计学意义(P<0.05).结论 (1)超声引导下的TPVB用于胸腔镜手术,可以有效减轻患者术后疼痛,减少静脉镇痛药物的使用,恶心、呕吐反应少,有利于患者术后康复;(2)超声引导下的单点TPVB在术后镇痛作用、减少静脉镇痛药物的使用以及减轻术后恶心、呕吐反应方面基本等同于双点.但是,单点TPVB较双点TPVB操作时间短,患者满意度更高.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	钱金桥	昆明医科大学第一附属医院麻醉科	20	64	4.0	7.0
2	王兴耀	昆明医科大学麻醉学系	2	0	0.0	0.0