山西省基层医院医生慢性阻塞性肺疾病认知状况的问卷调查研究

• 作者: 乐艳青 周璐 孙永昌 李楠 王锐英 盖晓燕 陈钢钢
• 来源期刊: 中华全科医师杂志
• 关键词: 肺疾病，慢性阻塞性 问卷调查 认知
• 年，卷（期）: 2020,（12）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 1130-1135
• 页数: 6页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn114798-20200313-00286

摘要

目的:调查山西省基层医院（县医院及乡镇医院）的内科/呼吸科医师对慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）的基本认知和管理现状。方法:设计调查问卷，2018年8月20—30日，采用基于方便样本的横断面调查，通过山西省基层医生联盟网络发放问卷，对山西省基层医院的内科/呼吸科医生进行慢阻肺认知水平调查，包括疾病特征、流行病学、诊治和管理等内容。统计回答问题的准确率，并比较乡镇医院与县医院医生、内科医生与呼吸科医生回答问题的准确率。结果:收到问卷1 162份，有效问卷共1 100份，882份来自县医院，218份来自乡镇医院。1 100名医生中，768人（69.8%）认为吸烟和接触生物燃料是慢阻肺最主要的危险因素，639人（58.1%）认为慢阻肺患者需要戒烟。334人（30.4%）表示其慢阻肺知识来源于指南。764人（69.5%）知晓"肺功能是诊断慢阻肺的金标准"，但对肺功能具体指标回答正确者仅407人（37.0%），对重度慢阻肺诊断标准回答正确者仅98人（8.9%）。乡镇医院与县医院医生相比，慢阻肺知识来源于指南者更少[23.9%（52/218）比32.0%（282/882），χ 2=5.450， P<0.05]，更多医生表示在慢阻肺诊治中存在困难，所在医院肺量计配备不足[59.6%（130/218）比45.2%（399/882），χ 2=14.509， P<0.01]，慢阻肺药物配备不足[42.7%（93/218）比34.2%（302/882），χ 2=5.385， P<0.05]。内科医生与呼吸专科医生相比，对慢阻肺患者开展肺功能检查的比例更低（χ 2=12.638， P<0.01），对疾病严重度分级标准回答正确率更低[6.6%（46/692）比12.7%（52/408），χ 2=11.760， P<0.01]。 结论:目前山西省基层医生对慢阻肺认知不足，有待加强教育及推广指南学习；基层医院肺量计及慢阻肺药物不足，影响慢阻肺的早期诊断与治疗，有待改善。