硫酸羟氯喹治疗类风湿关节炎合并冠状动脉粥样硬化性心脏病的临床研究

• 作者: 卢帆 庄铭城 王小燕 黄懋 黄燕妮
• 来源期刊: 江西医药
• 学科: 医学
• 关键词: 硫酸羟氯喹 类风湿关节炎 冠状动脉粥样硬化 心脏病 疗效
• 年，卷（期）: 2020,（3）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 240-243,269
• 页数: 5页
• 分类号: R593.22
• 字数: 4126字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1006-2238.2020.03.004

摘要

目的 探讨羟氯喹治疗类风湿关节炎(RA)合并冠状动脉粥样硬化性心脏病(CAD)的疗效及可能机制.方法 选择于2017年2月-2018年9月收治的符合纳入标准的RA合并CAD患者200例,随机分为对照组和观察组,每组100例.观察组患者给予羟氯喹0.2g/次,2次/d+甲氨蝶呤片10mg/次,1次/周.服用甲氨蝶呤片明显胃肠道反应、骨髓抑制的则改用来氟米特10-20mg,1次/d.对照组仅给予甲氨蝶呤片治疗,每位患者均于治疗后12个月随访.分别于治疗前和治疗后检测患者体内脂质代谢、炎性因子,并采集患者的影像学指标.结果 治疗前,两组患者血脂水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,观察组患者TC、TG、LDL-C、LP(a)水平均低于对照组,APO-A1、HDL-C水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组动脉粥样硬化斑块面积改善效果优于对照组,且观察组CIMT低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组患者血清炎症因子水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,观察组患者血清炎症因子水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组患者Hcy、ESR、RF水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,观察组患者血清Hcy水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 硫酸羟氯喹可能通过降低炎性指标水平以抑制患者体内炎症程度,并进一步改善脂质代谢障碍,以达到对脉粥样硬化的防治目的.