胸腺五肽联合2HZEs/7HE方案对复治菌阳肺结核患者症状改善及免疫功能影响

• 作者: 任红伟 尹光辉 朱红涛 赵卫萍 陈瑛
• 来源期刊: 社区医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 复治菌阳肺结核 胸腺五肽 2HZEs/7HE方案 免疫功能 症状改善
• 年，卷（期）: 2020,（17）
• 所属期刊栏目: 临床应用研究/论著
• 页码范围: 1208-1211
• 页数: 4页
• 分类号: R521
• 语种: 中文
• DOI: 10.19790/j.cnki.JCM.2020.17.10

摘要

目的 近年肺结核特别是复治菌阳肺结核发病率明显升高,其防治措施尚未完全阐明.本研究旨在分析胸腺五肽联合2HZEs/7HE方案对复治菌阳肺结核患者症状改善及免疫功能影响,为临床确定合理防治方案提供参考.方法 选取2016-10-01-2018-10-01漯河市传染病医院收治的89例复治菌阳肺结核患者为研究对象,按照组间匹配的原则分为对照组(n=44)和观察组(n=45).对照组采用2HZEs/7HE方案(异烟肼+吡嗪酰胺+乙胺丁醇+链霉素)治疗;观察组在对照组基础上采用胸腺五肽治疗,连续治疗2个月.统计两组痰菌转阴率和症状改善率,比较治疗前后免疫功能和血清学变化,并于治疗后3和6个月随访两组复发率.免疫功能包括CD8+、CD3+和CD4+/CD8+,血清指标包括转化生长因子β(transforming growth factor β,TGF-β)和白细胞介素-10(interleukin-10,IL-10).结果 观察组症状改善率为88.89％,高于对照组的65.91％,x2=6.743,P=0.010;痰菌转阴率为91.11％,高于对照组的68.18％,x2=7.250,P=0.007.治疗后观察组CD8+水平为(26.40±2.16)％,低于对照组的(30.14±3.15)％,t=6.545,P＜0.001;CD4+/CD8+为(1.82±0.44)％,高于对照组的(1.36±0.25)％,t=6.045,P＜0.001;CD3+水平为(68.24±9.11)％,高于对照组的(61.15±8.33)％,t=3.830,P＜0.001.治疗后观察组血清IL-10水平为(0.42±0.04) ng/L,低于对照组的(0.61±0.07) ng/L,t=15.766,P＜0.001;TGF-β水平为(32.22±6.05)pg/mL,高于对照组的(25.16±5.41) pg/mL,t=5.799,P＜0.001.治疗后3和6个月观察组复发率与对照组比较,差异无统计学意义,均P＞0.05.结论 胸腺五肽联合2HZEs/7HE方案治疗复治菌阳肺结核,有助于调节血清IL-10和TGF-β水平,控制临床症状,促进痰菌转阴,增强机体免疫功能.