帕金森病治疗前后QSM及DKI改变

• 作者: 程艳华 常莹 雷杰 周宏伟 孟妲
• 来源期刊: 中风与神经疾病杂志
• 关键词: 定量磁敏感成像 弥散峰度成像 美多芭 帕金森病
• 年，卷（期）: 2020,（11）
• 所属期刊栏目: 论著与经验总结
• 页码范围: 994-998
• 页数: 5页
• 分类号: R742.5
• 语种: 中文
• DOI: 10.19845/j.cnki.zfysjjbzz.2020.0505

摘要

目的 探讨QSM联合DKI对多巴胺受体激动剂治疗帕金森病疗效的评估价值.方法 选取在2016年6月至2018年12月间就诊于北华大学神经内科的确诊为帕金森病的患者60例,健康志愿者20例作为对照组,所有PD患者服用美多芭,于服药前与服药半年后分别行进行帕金森综合评分量表(UPDRS)评分、磁敏感定量成像(QSM)与弥散峰度成像(DKI)检查,评估治疗前后患者的病情变化;志愿者行磁敏感定量成像(QSM)与弥散峰度成像(DKI)检查.由两名医生人工绘制双侧大脑半球深部核团:黑质、红核、壳核、尾状核、丘脑、苍白球的感兴趣区(ROI)范围,并测得DKI参数平均弥散峰度(mean kurtosis,MK)值及磁化率值.对相关数据进行统计学分析.结果 治疗前后组各组内各核团磁化率值、MK值均无侧别差异(P＞0.05),患者经美多芭治疗后半年,UP-DRS评分值为(17.0±0.87),显著低于治疗前(19.0±0.68),差异有统计学意义(P＜0.05);患者治疗前双侧黑质、红核、壳核、尾状核、苍白球磁化率值明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),双侧黑质和壳核的磁化率值较治疗前有所下降,差异有统计学意义(P＜0.05);患者治疗前双侧黑质、左侧红核、左侧尾状核、双侧丘脑MK值与正常组比较,明显升高,差值有统计学意义(P＜0.05),治疗后左侧黑质、红核、右侧黑质的MK值分别为(0.936±0.430、0.883±0.377、1.017±0.474),相比于治疗前(0.588 ±0.216、0.581±0.235、0.603±0.210)明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05);最后,在对比UPDRS评分和MK值及磁化率值的相关性时,患者左侧壳核的磁化率值与患者UPDRS的评分有明显的相关性(P＜0.05).结论 美多芭对帕金森病的治疗有较好的效果,QSM联合DKI为美多芭疗效评估提供客观依据,其中左侧壳核的磁化率值与UPDRS评分具有明显的相关性.