摘要:
病例 女,48岁,患者于2月前开始出现头痛,未予特殊治疗,症状呈进行性加重,并逐渐出现左眼睑下垂,1月前于某医院查头颅、眼眶及视神经CT,均未见明显异常,眼科检查示"眼底出血",给予对症治疗,患者头痛症状无缓解.患者自发病以来无意识障碍,偶有恶心呕吐.为进一步诊治住入我院.头颅MRI平扫:桥前池(偏左侧)可见一不规则形囊实性肿块,向上延伸至脚间池及鞍上池,大小约为3.3 cm×1.7 cm× 2.0 cm,边界较清楚,肿块以宽基底与脑膜相连,肿块实性成分在T1WI上呈等信号,囊性成分在T1WI上呈低信号(图1),在FLAIR序列上实性成分呈高信号,肿块与基底动脉关系密切(图2),肿块实性成分在T2WI上呈等信号,囊性成分在T2WI上呈高信号(图3).MRI增强扫描:肿块实性成分不均匀强化,实性成分周边呈结节状强化,并可见"脑膜尾征",囊性成分未见强化,肿块致鞍背稍受压、前移,桥脑受压、变形,垂体漏斗部受压、前移(图4).