人卵母细胞体外成熟后受精所形成胚胎筛选模式的建立

• 作者: 华科 狄春光 王丽萍 王功发 王慧 王毅
• 来源期刊: 生殖医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 时差成像系统 卵母细胞 体外成熟 动力学参数
• 年，卷（期）: 2020,（9）
• 所属期刊栏目: 实验研究
• 页码范围: 1218-1223
• 页数: 6页
• 分类号: R711.6
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1004-3845.2020.09.018

摘要

目的 利用时差成像系统(TLI)结合胚胎形态学评估建立一种对人卵母细胞体外成熟(IVM)后受精所形成胚胎的筛选模式,以期为临床实践中选择高发育潜能的IVM胚胎提供参考. 方法 收集2016年2月至2019年5月于本中心接受体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗患者的402枚未成熟卵母细胞进行IVM培养,卵母细胞成熟后行卵胞浆内单精子注射(ICSI)授精.受精后胚胎在TLI系统中观察培养,观察IVM胚胎各种卵裂模式与其形成囊胚潜能的关系,并收集胚胎发育的动力学参数,分析原核消失时间(tPNF),发育至2细胞时间(t2)、3细胞时间(t3)、4细胞时间(t4)、5细胞时间(t5),2细胞发育至3细胞所需时间(cc2)、3细胞发育至4细胞所需时间(s2)这些参数在第3天(D3) IVM胚胎未形成囊胚组(A组,111枚)和形成囊胚组(B组,51枚)之间的差异. 结果 402枚未成熟卵母细胞进行IVM培养,共有315枚(78.4％)成熟;315枚IVM成熟卵母细胞进行ICSI,正常受精219枚,其中非二倍性卵裂的发生率最高(24.2％),其次为正常卵裂(21.9％).IVM胚胎中正常卵裂胚胎的囊胚形成能力最高(52.1％),卵裂球碎裂最低(10.0％),发育停滞和非二倍性卵裂胚胎均无囊胚形成.A、B两组的动力学参数tPNF、t2、t3、cc2、s2比较均无显著性差异(P＞0.05),t4、t5组间有显著性差异(P＜0.05);B组t4、t5的参数值范围分别为(24.6～41.9)h和(26.1～56.9)h,该范围内的IVM胚胎具有更高的囊胚形成能力.利用TLI系统结合胚胎形态学评估建立一种高发育潜能IVM胚胎的筛选模式,验证该模式所选出A级胚胎的囊胚形成率显著高于优选胚胎(64.3％ vs.44.0％) (P＜0.05). 结论 利用TLI系统结合胚胎形态学评估方法建立的针对IVM胚胎的筛选模式可以作为筛选高发育潜能IVM胚胎的有效工具.