血栓通注射液辅助治疗PICC置管并发上肢深静脉血栓的效果及对凝血纤溶系统的影响

• 作者: 何琳莉 李辉 杨西 黄有成
• 来源期刊: 贵州医科大学学报
• 学科: 医学
• 关键词: 上肢深静脉血栓形成 血栓通注射液 外周置入中心静脉导管置管 凝血纤溶系统
• 年，卷（期）: 2020,（11）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 1341-1346
• 页数: 6页
• 分类号: R45
• 语种: 中文
• DOI: 10.19367/j.cnki.2096-8388.2020.11.020

摘要

目的:分析血栓通注射液辅助治疗对外周置入中心静脉导管置管(PICC)并发上肢深静脉血栓(UEDVT)患者凝血纤溶系统的影响.方法:发生PICC相关UEDVT的49例患者,按随机数字表法分观察组(n=20)与对照组(n=29),对照组给予低分子肝素治疗,观察组在对照组基础上联合血栓通注射液治疗;分别于治疗前、治疗第7天时后测量两组鹰嘴上方12 cm上臂的周径减小值,并由患者依据患肢沉重酸胀和疼痛感觉进行主观症状评价,同时检测活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(Fib)、组织型纤溶酶原激活物(t-PA)、D-二聚体(D-D)及纤溶酶原激活物抑制剂1(PAI-1)水平;分别于治疗前、治疗第14天时采用彩色多普勒超声检测,闭塞前段2 cm处血管的收缩期峰值流速(PSV)、阻力指数(RI)及搏动指数(PI),并记录患肢血栓阻塞情况、治疗期间不良反应发生率及PICC拔管率.结果:治疗后两组主观症状评分较治疗前显著下降,观察组显著低于对照组(P<0.05);治疗后两组APTT、TT延长,且观察组较对照组显著延长(P<0.05);治疗后两组APTT、TT较治疗前延长,D-D、PAI-1较治疗前下降,且观察组APTT、TT显著高于对照组,D-D、PAI-1显著低于对照组(P<0.05);治疗后观察组PSV显著高于对照组,RI、PI显著低于对照组,且观察组PICC拔管率显著低于对照组(P<0.05);治疗后两组患者中完全阻塞、部分阻塞比例均显著下降,畅通比例显著上升(P<0.05);两组患者治疗期间均未见并发症发生.结论:血栓通注射液辅助PICC相关UED-VT较单纯低分子肝素治疗疗效更佳,可协同改善机体凝血纤溶状态,降低PICC拔管率.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李辉		2	1	1.0	1.0
2	杨西		1	0	0.0	0.0
3	黄有成		1	0	0.0	0.0
4	何琳莉		2	0	0.0	0.0