术前休克指数对急性心肌梗死患者行急诊介入治疗无复流现象影响的临床研究

• 作者: 张建维 赵迎新 周玉杰 程国杰
• 来源期刊: 心肺血管病杂志
• 关键词: 休克指数 无复流现象 ST段抬高型心肌梗死 急诊冠状动脉介入治疗 预测因子
• 年，卷（期）: 2020,（10）
• 所属期刊栏目: 心脏血管内科
• 页码范围: 1169-1173
• 页数: 5页
• 分类号: R54
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-5062.2020.10.003

摘要

目的:探讨术前休克指数(SI)对行急诊冠状动脉介入治疗(PPCI)的ST段抬高型急性心肌梗死(STEMI)患者无复流现象(NRP)的影响.方法:根据入选标准及排除标准,回顾性分析行PPCI的STEMI患者358例,根据手术过程中冠状动脉血流情况,分为冠状动脉血流正常组和NRP组,比较两组患者基线的临床情况,比较两组患者住院期间临床不良事件情况,探讨NRP的预测因素.结果:NRP的发生率为20.1％.NRP组在SI[(0.70±0.13)vs.(0.65±0.11),P=0.001]、SI≥0.7(51％ vs.36％,P=0.014)等指标明显高于血流正常组.NRP组在术前随机血糖、入院时Killp3-4级、入院白细胞升高等指标高于血流正常组(P＜0.05).NRP组高血栓负荷方面明显高于血流正常组(56％ vs.37％,P=0.004).Logistic回归分析显示术前SI≥0.7是NRP的危险因素(OR=2.014,95％CI:1.126～4.105,P=0.021).此外,术前随机血糖、入院时Killp3-4级、入院白细胞升高、高血栓负荷亦是NRP的危险因素(P＜0.05).NRP组患者有更高的复合终点事件的发生率(27.8％ vs.13.2％,P=0.003).结论:对于行PPCI的STEMI患者,NRP普遍存在,术前SI是NRP的危险因素.