目的:比较在急性冠脉综合征患者的诊断中冠脉造影、冠脉C T A的诊断价值.方法:选取2016年3月—2019年3月在我院治疗的冠心病患者(44例、176支),按照冠脉综合征缓急降44例患者,分成急性冠脉综合征组、非急性冠脉综合征组,患者均进行冠脉CTA、冠脉造影,比较诊断结果和两组的斑块分型、冠脉重构情况.结果:在冠状狭窄的诊断中,冠脉CTA和冠脉造影的诊断结果差异不显著,P>0.05.冠脉C T A检测重度、中度、轻度狭窄的敏感性与特异性差异对比均不具有统计学意义(P>0.05).急性冠脉综合征患者的Ⅲ型斑块率高于非急性冠脉综合征患者,P<0.05.急性冠脉综合征患者的Ⅰ型斑块率低于非急性冠脉综合征患者,P<0.05.急性冠脉综合征患者的负性重构率低于非急性冠脉综合征患者,P<0.05.急性冠脉综合征患者的正性重构率高于非急性冠脉综合征患者,P<0.05.结论:在急性冠脉综合征患者的诊断中,冠脉C T A同冠脉造影的诊断价值相当,但冠脉CTA可宏观观察患者的血管壁,而冠脉造影能可动态观察患者的血管.