慢性肾脏病患者骨密度与骨代谢生化指标的相关性分析

• 作者: 何舒宁 张森 郝丽
• 来源期刊: 中国骨质疏松杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 慢性肾脏病 骨密度 骨折 骨特异性碱性磷酸酶 甲状旁腺素
• 年，卷（期）: 2020,（12）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 1755-1759
• 页数: 5页
• 分类号: R692.5
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1006-7108.2020.12.007

摘要

目的 分析慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者骨密度(bone mineral density,BMD)与骨代谢生化指标的相关性,探讨BMD及骨代谢生化指标在慢性肾脏病-矿物质和骨代谢紊乱(chronic kidney disease-mineral and bone disorder,CKD-MBD)早期评估和管理中的价值.方法 选取2018年1月1日-2019年9月30日就诊于安徽医科大学第二附属医院肾脏内科的CKD3～5D期患者128例,将CKD组分为CKD3期组、CKD4期组、CKD5期非透析组(CKD5ND组)和CKD5期血液透析组(CKD5HD组).另选取15例健康人员作为对照组.检测血钙(Ca)、血磷(P)、甲状旁腺素(PTH)、骨特异性碱性磷酸酶(BALP)和血肌酐(SCr)等实验室指标,完善腰椎及左髋关节BMD检查.比较各组间各指标的组间差异,分析腰椎及左髋关节BMD与各指标间的相关性,并利用多元线性回归法分析影响BMD的危险因素.结果 ①BMD状况:CKD3期组、CKD4期组、CKD5ND期组和CKD5HD期组的左髋关节BMD均低于对照组,并随着CKD分期的进展不断降低(P均<0.05);各组间腰椎BMD差异不具有统计学意义(P>0.05).②BALP、Ca、P和LogPTH水平:CKD3期组、CKD4期组、CKD5ND期组和CKD5HD期组的BALP水平均高于对照组(P均<0.05);CKD5ND期组Ca显著低于其他组(P均<0.05),CKD5ND期组和CKD5HD期组P显著高于其他组(P<0.05),CKD5HD期组logPTH水平显著高于其他组(P<0.05).③相关性分析:Pearson相关分析显示,左髋关节BMD与P、LogPTH、BALP呈负相关(P均<0.05);腰椎BMD与各项指标之间均无相关性(P均>0.05).④多元线性回归分析显示,年龄、体质量指数(body mass index,BMI)、SCr和PTH是影响髋关节BMD的危险因素.结论 与腰椎BMD相比,髋关节BMD是早期骨代谢异常的敏感指标,并随着CKD进展逐渐降低.髋关节BMD与P、PTH和BALP呈负相关,PTH是影响髋关节BMD的危险因素.早期联合检测髋关节BMD和骨代谢生化指标对早期评估和管理CKD-MBD具有重要的价值.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	郝丽	安徽医科大学第二附属医院	114	814	16.0	22.0
2	张森	安徽医科大学第二附属医院	21	78	6.0	7.0
3	何舒宁	安徽医科大学第二附属医院	3	9	2.0	3.0