某三级甲等医院抗菌药物临床应用分析及管理模式探讨

• 作者: 吴文利 张彦杰 景晶 李国凯 王丹 王基云 陆钊罡 陈雯 马婧
• 来源期刊: 中国医院用药评价与分析
• 学科: 医学
• 关键词: 抗菌药物 管理 临床使用 销售金额 微生物送检 合理用药
• 年，卷（期）: 2020,（11）
• 所属期刊栏目: 用药分析
• 页码范围: 1374-1377,1382
• 页数: 5页
• 分类号: R978.1
• 语种: 中文
• DOI: 10.14009/j.issn.1672-2124.2020.11.023

摘要

目的:探讨宁夏回族自治区人民医院(以下简称"我院")借助信息化系统开展抗菌药物临床应用管理模式.方法:将2017—2019年我院门急诊及住院病房抗菌药物临床应用情况作为研究对象,进行回顾性分析,包括临床使用率、用药频度(defined daily dose system,DDDs)、销售金额、微生物送检率及合理用药点评情况,综合评价管理模式.结果:与2017年比较,2018年、2019年我院门诊、急诊和住院患者抗菌药物使用率明显降低,门诊、急诊患者静脉输液使用率明显降低,住院患者Ⅰ类切口手术抗菌药物预防性使用率明显降低,住院患者抗菌药物单一使用率明显升高、联合用药率明显降低,住院患者非限制使用级抗菌药物使用率明显升高、限制使用级抗菌药物使用率明显降低,且2019年上述指标明显优于2018年,差异均有统计学意义(P<0.01).与2017年比较,2018年、2019年门诊、住院患者抗菌药物销售金额占药品总销售金额的比例明显降低,住院患者非限制使用级抗菌药物销售金额占药品总销售金额的比例明显升高、限制使用级及特殊使用级抗菌药物销售金额占药品总销售金额的比例明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01).与2017年比较,微生物送检率明显升高,且2019年明显高于2018年,差异均有统计学意义(P<0.01).与2017年比较,门急诊处方点评及住院医嘱点评中不合理处方/医嘱所占比例明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01).3年来,抗菌药物的DDDs发生变化.结论:通过大数据建立抗菌药物管理客观评价体系,使医院抗菌药物临床应用更合理,对医院抗菌药物临床应用管理具有指导意义.