终末期肾脏病患者初次HD血管通路选择及内瘘使用相关因素分析

• 作者: 孙阳 李红梅 杨崇猛 童宗武 赵艳红
• 来源期刊: 河北医学
• 关键词: 终末期肾脏病 血液透析 血管通路 中心静脉导管 动静脉内瘘
• 年，卷（期）: 2020,（4）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 635-639
• 页数: 5页
• 字数: 3241字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2020.04.025

摘要

目的:探究终末期肾脏病患者初次血液透析(HD)血管通路选择及内瘘使用相关因素分析.方法:选取2017年6月至2019年1月期间在我院肾内科血液净化中心登记进行HD的ESRD患者80例为研究对象,根据患者血管通路建立情况,将患者分为AVF和CVC组.比较两组临床资料并分析患者初次HD时血管通路选择的影响因素.结果:80例ESRD患者中,建立AVF的患者有12例(15％),建立CVC的有68例(85％).单因素分析显示,两组ESRD患者性别、年龄、BMI、肾小球滤过率、ESRD病因等影响对患者血管通路选择差异均无统计学意义(P>0.05).随访6个月后,AVF组并发症总发生率为25％,CVC组为57.35％,两组比较差异具有统计学意义(χ2=4.281,P<0.05).且80例患者维持性透析中6个月内,AVF组患者转为肾移植的有1例,11例仍使用AVF治疗,治疗转换率为8.33％(1/12);CVC组改为AVF的有48例,改为腹膜透析有5例,改为肾移植有2例,仅13例仍为CVC,治疗转换率为80.88％(55/68).多因素Logistic回归分析显示,文化程度、区域分布、户口所在地、建议造瘘至开始透析时间均为AVF使用的相关影响因素(B=-2.954、3.024、-2.479、-2.259,P均<0.05).结论:大部分HD患者初次透析血管通路为深静脉导管,初次透析AVF使用率很低.且初次透析时AVF的使用率影响因素涉及多方面,其中教育程度、区域分布、户口所在地、建议造瘘至开始透析时间均会影响患者的选择.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	童宗武	云南省玉溪市人民医院肾内科	32	97	5.0	9.0
2	孙阳	云南省玉溪市人民医院肾内科	15	42	5.0	6.0
3	杨崇猛	云南省玉溪市人民医院肾内科	9	28	5.0	5.0
4	赵艳红	云南省玉溪市人民医院肾内科	4	15	1.0	3.0
5	李红梅	云南省玉溪市人民医院肾内科	6	4	1.0	2.0