24 h泵注持续喂养在极低出生体质量儿喂养中的临床研究

• 作者: 周薇薇 张荷花 李帅 李磊 王娜 王荣刚 蔡成
• 来源期刊: 中华实用儿科临床杂志
• 关键词: 极低出生体质量儿 持续喂养 非营养性吸吮 生长发育 行为状态
• 年，卷（期）: 2020,（14）
• 所属期刊栏目: 新生儿疾病
• 页码范围: 1064-1067
• 页数: 4页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn101070-20190717-00654

摘要

目的 探讨24 h泵注持续喂养对极低出生体质量儿(VLBWI)胃肠功能紊乱和早期生长发育的影响.方法 回顾性分析安徽省阜阳市妇女儿童医院新生儿重症监护病房(NICU)2017年1月至2019年6月收治的需管饲喂养的VLBWI 80例,按照简单随机的方法分为观察组和对照组,每组各40例.观察组男23例,女17例,胎龄28+2～33+5周,出生体质量1.04～1.47 kg;对照组男21例,女19例,胎龄28+1～33+5周,出生体质量1.05～1.47 kg.对照组采取常规治疗、护理、非营养性吸吮并予以间断管饲输注配方奶,观察组在常规治疗、护理、非营养性吸吮基础上予24 h泵注持续微量喂养,比较2组早产儿一般情况、胎粪排尽时间、每日大便次数、每日奶量、胃肠道功能紊乱发生情况、出生后体质量增长情况及矫正胎龄40周时新生儿行为神经测定(NBNA)情况.结果 1.2组早产儿的性别、胎龄、出生体质量、头围、身长等差异均无统计学意义(均P＞0.05).2.与对照组比较,观察组日均增加奶量增加[(12.95±2.34) g/d比(10.08±2.08) g/d]、胎粪排尽时间缩短[(3.90±0.84)d比(5.02±0.86)d]、每日大便次数增多[(3.85±1.07)次/d比(3.00±0.81)次/d]、拔除胃管时间缩短[(14.75±3.20)d比(16.80土3.08)d]、体质量下降最低日龄缩短[(3.38±0.86)d比(4.22±0.89)d]、日均体质量增长速度增快[(15.25±2.29) g/(kg·d)比(11.55±1.56) g/(kg·d)]、平均住院时间缩短[(40.58±8.03)d比(44.30±8.13)d]、头围增长速度增快[(35.23±2.40) cm比(33.74±1.63) cm],差异均有统计学意义(t=5.805、-5.907、3.981、-2.918、-2.825、3.890、-2.060、3.233,均P＜0.05).3.与对照组比较,观察组呕吐、腹胀、低血糖、高胆红素血症发生率低,差异有统计学意义(x2=5.000、16.050、5.165、14.528,均P＜0.05).4.观察组坏死性小肠结肠炎(NEC)、呼吸暂停与对照组比较差异无统计学意义(x2=1.438、10.251,均P＞0.05);观察组患儿行为能力、被动肌张力、主动肌张力、原始反射、一般评估及NBNA总分较对照组高,差异均有统计学意义(t=5.026、3.207、3.000、2.421,3.150、6.141,均P＜0.05).结论 24 h泵注持续喂养联合非营养性吸吮能够显著减少VLBWI胃肠功能紊乱,能够促进其胃肠功能发育成熟、改善营养状况、加快体格生长,从而促进其行为神经的发育.