血管内介入治疗后循环梗死预后及影响因素研究

• 作者: 靳颖 李春颖 鞠东升 刘强 刘红超
• 来源期刊: 中风与神经疾病杂志
• 关键词: 血管内介入治疗 后循环梗死 预后 危险因素
• 年，卷（期）: 2020,（11）
• 所属期刊栏目: 论著与经验总结
• 页码范围: 1027-1030
• 页数: 4页
• 分类号: R743
• 语种: 中文
• DOI: 10.19845/j.cnki.zfysjjbzz.2020.0511

摘要

目的 探讨后循环梗死血管内介入治疗预后及其影响因素.方法 方法连续选取我科收治2017年10月-2019年10月两年间住院治疗总共42例经临床确诊后循环梗死患者,记录患者性别、年龄、入院时主要症状与体征,发病危险因素,发病至就诊时时间间隔,发病至血管开通时间,病变血管部位,侧枝代偿,手术方法选择及血管再通情况,血管介入治疗前及术后7d的NIHSS评分、GCS评分,出院时mRS评分,术后并发症及90 d预后.根据患者90 d预后改良的Rankin评分,分为良好预后组(mRS评分＜4分)和不良预后组(mRS评分≥4分),并进行统计学分析.结果 (1)后循环梗死采用多种介入治疗方法病变血管开通率达71.4％,后循环梗死3 m死亡率28.6％,良好预后率达50％.(2)单因素分析提示合并吸烟的患者预后不良(P＜0.01)有明显统计学差异.(3) Logistic回归分析结果显示,在校正了吸烟等脑血管危险因素后,基底动脉下段闭塞与不良预后有关.(4)术中病变血管的良好再通(Ⅱb级或Ⅲ级)与良好预后成正相关.结论 血管内介入治疗是后循环梗死高效快速开通血管方法,术中病变血管的良好再通与良好预后成正相关,吸烟和基底动脉下段闭塞与不良预后有关.