摘要:
患者,女,42 岁,主因发现左乳肿物 4 年,明显增大伴肿痛瘙痒 1 周入院.患者自诉 4 年前无意中发现左乳肿块,质韧,偶有胀痛不适,无溢液等不适,未曾治疗,近 1 周明显增大,伴肿痛瘙痒不适,为进一步诊治收入院.既往无其他病史,无疫区接触史,患者喜食烧烤,曾有食用青蛙史.入院查体:左乳约 1点钟方向触及大小约 3 cm ×2 cm ×1 cm 肿物,活动可,质硬,边界清,无发红、破溃及橘皮样改变,乳头无溢液、回缩及凹陷.实验室检查无异常.乳腺超声检查:左乳约 1 点钟方向脂肪层局部回声杂乱,边界不清,范围约 3.49 cm ×1.19 cm,内可见高回声区,并见数个低回声区,其中较大者约 1.48 cm ×0.77 cm,呈椭圆形,周边见高回声环,内部见线状高回声(图 1A、B).CDFI:杂乱回声区血流信号较丰富,提示脂膜炎(图 1C).患者在局麻下行左乳肿物切除术,术中见左乳肿物位于脂肪层内,形态不规则,肿物破裂后见液体及白色条带样寄生虫溢出,术后病理诊断为乳腺曼氏裂头蚴,伴炎性反应(图 2).术后予吡喹酮驱虫治疗,经电话随访,患者切口愈合良好,未再次发现类似肿物及感染灶.