运用结构化病历助推新型冠状病毒肺炎诊疗流程规范化

• 作者: 文永思 朱春林 李娟 蒋蕾 郭玉竹
• 来源期刊: 中国病案
• 关键词: 新型冠状病毒 病历模板修订 流程规范化
• 年，卷（期）: 2020,（10）
• 所属期刊栏目: 质量管理
• 页码范围: 9-11
• 页数: 3页
• 语种: 中文

摘要

新型冠状病毒肺炎疫情爆发以来,医院通过实地考察调研、访谈临床一线医师、征求专家意见等方式,结合病历书写规范与国家新型冠状病毒感染肺炎诊疗方案,对发热门诊病历、入院知情告知书、住院发热患者病程、隔离病房入出院记录等病案资料进行了完善与修订.结构化病历记录模板的全院推广使用,可提高病历书写效率,减轻医师工作负担,规范疾病诊疗流程,有助于医师对就诊患者病情的判断,对实现院内零感染、确诊患者零死亡起到了积极的作用,在临床实践中获得了一致好评,可以供全国同类医疗机构的管理人员和医务人员参考.