乙型肝炎表面抗原清除在临床治疗与药物研发中的作用

• 作者: 孙剑 符筱 邓芮
• 来源期刊: 肝脏
• 年，卷（期）: 2020,（9）
• 所属期刊栏目: 前沿、探索与争鸣
• 页码范围: 905-907
• 页数: 3页
• 语种: 中文

摘要

全球约有2.57亿慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染者,慢性乙型肝炎(CHB)又是导致肝硬化、肝细胞癌(HCC)和肝脏相关死亡的主要因素,防治HBV感染已成为全球公共卫生问题.由于聚乙二醇干扰素(PEG-IFN)和核苷(酸)类似物(NAs)均可抑制HBV复制并延缓疾病进展,目前这两种药物已被批准用于CHB的治疗.然而,在现有治疗下,CHB患者通常难以实现完全治愈[1-2].通常认为,CHB患者理想的治疗终点是乙型肝炎表面抗原(HBsAg)持续检测不到,伴或不伴HBsAg血清学转换,因为后者意味着患者对HBV产生了免疫力,预后良好[3].然而,由于肝内共价闭合环状HBV DNA(cccDNA)持续存在,CHB患者很少发生HBsAg清除和血清学转换.虽然有报道部分CHB患者可自发实现HBsAg清除和血清学转换,但其发生率并不确切,因为它受到多种患者特征如年龄、肝硬化、HBeAg状态、HBV DNA水平和血清HBsAg水平等的影响[4-5].既往研究表明,HBsAg清除的年发生率从0.12％到2.38％不[4,6].宿主对HBV的免疫应答与HBV感染的自然史密切相关,CHB的发病则与T细胞和B细胞免疫应答耗竭有关,而HBsAg在该免疫致病过程中也发挥着重要作用.因此,本文着重概述在当前治疗下血清HBsAg清除的现状,并为开发能有效清除HBsAg的新疗法提供线索,帮助CHB患者早日实现治愈.