老年急性心肌梗死再发的现状调查及影响因素分析

• 作者: 刘琛 李凤德 杨红红
• 来源期刊: 心肺血管病杂志
• 关键词: 急性心肌梗死 再发心肌梗死 影响因素
• 年，卷（期）: 2020,（10）
• 所属期刊栏目: 心脏血管内科
• 页码范围: 1188-1192
• 页数: 5页
• 分类号: R54
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-5062.2020.10.007

摘要

目的:探讨老年急性心肌梗死(AMI)入院治疗1年后的再发心肌梗死率,对影响再发心肌梗死的因素进行调查和分析.方法:回顾性分析2018年1月至2019年2月,医院心内科收治的60岁以上AMI患者455例,所有患者均经治疗后出院,并随访1年,1年后统计AMI再发心肌梗死情况,收集患者的年龄、性别等一般因素,和入院时心功能、血脂、血糖、血压等指标,比较再发心肌梗死组和未再发心肌梗死组的差异,采用多因素Logistic回归分析老年AMI 1年后再发心肌梗死的影响因素.结果:1年后发现有58例患者出现再发心肌梗死,再发心肌梗死率为13.3％.年龄≥70岁、有吸烟史、有糖尿病病史、有血脂异常、入院时心功能分级Ⅲ～Ⅳ级患者再发心肌梗死率高于年龄＜70岁、无吸烟史、无糖尿病病史、无血脂异常、入院时心功能分级Ⅰ～Ⅱ级患者(P＜0.05).此外,再发心肌梗死组患者LVEF、用药依从性均低于未再发心肌梗死组(P＜0.05).再发心肌梗死组TC、FBG、HbAlc均高于未再发心肌梗死组,差异有统计学意义(P＜0.05).多因素Logistic回归分析发现年龄、血脂异常、TC、FBG、HbAlc是老年急性心肌梗死再发心肌梗死的危险因素,用药依从性是保护因素,OR值分别为1.637、4.777、3.865、2.998、3.013、0.571.结论:老年AMI患者再发心肌梗死率较高,高龄、高血脂、高血糖是再发心肌梗死的危险因素,而遵医嘱服药可以降低再发心肌梗死风险.