ADC最小值、rADC最小值与肾透明细胞癌Fuhrman分级的相关性分析

• 作者: 张静 李绍东
• 来源期刊: 磁共振成像
• 学科: 医学
• 关键词: 肾肿瘤 磁共振成像 病理学
• 年，卷（期）: 2020,（9）
• 所属期刊栏目: 经验交流
• 页码范围: 793-796
• 页数: 4页
• 分类号: R445.2|R737.11
• 语种: 中文
• DOI: 10.12015/issn.1674-8034.2020.09.015

摘要

目的 探讨3.0 T MR表观扩散系数最小值(apparent diffusion coefficient minimum,ADCmin)、相对ADC最小值(relative apparent diffusion coefficient minimum,rADCmin)在预测肾透明细胞癌(clear cell renal cell carcinoma,CCRCC)病理分级中的应用价值,并与ADC平均值(mean apparent diffusion coefficient,ADCmean)作比较.材料与方法 回顾性分析经手术病理确诊的92例肾透明细胞癌患者的病理及MRI扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)检查资料,测量病灶实质的ADCmean、ADCmin及对侧肾实质的ADC值,并计算rADCmin.依据Fuhrman核分级法,分为低级别组(Ⅰ、Ⅱ级)和高级别组(Ⅲ、Ⅳ级);比较Ⅰ～Ⅳ级间及高、低级别组间ADCmean、ADCmin、及rADCmin的差异;分析病灶ADC值与Fuhrman分级之间的相关性;并绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线,评价三种ADC值对高、低级别CCRCC的诊断效能.结果 四个病理分级之间ADCmean、ADCmin及rADCmin差异均有统计学意义(P<0.05);高、低级别组ADCmean分别为(1.578±0.188)×10-3 mm2/s,(1.956±0.206)×10-3 mm 2/s,ADC min分别为(1.291±0.134)×10-3 mm 2/s,(1.682±0.223)×10-3 mm2/s,rADCmin为0.591±0.065,0.777±0.093,差异有统计学意义(P<0.01);ADCmean、ADCmin、及rADCmin与Fuhrman分级之间均呈高度负相关(r=-0.755、r=-0.826、r=-0.880,P<0.01);在鉴别高、低级别CCRCC方面,rADCmin诊断效能最高,ROC曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.963,以0.6673为界值,敏感度为91.2％,特异度为88.6％.结论 ADCmin在预测肾透明细胞癌Fuhrman病理分级及诊断效能方面优于ADCmean,而rADCmin评估价值最高,可为临床制定手术方案及评估预后提供参考.