急性冠脉综合征患者腰臀比与睡眠呼吸障碍的关系及其对远期预后的影响分析

• 作者: 张立新 王晓 王鸽 聂绍平 范婧尧 赵冠棋 魏永祥
• 来源期刊: 中华医学杂志
• 关键词: 急性冠脉综合征 睡眠呼吸障碍 腰臀比 腹型肥胖 预后
• 年，卷（期）: 2020,（27）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 2102-2108
• 页数: 7页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn112137-20200211-00242

摘要

目的 探讨在急性冠脉综合征(ACS)患者中,不同腰臀比与睡眠呼吸障碍的关系及其对患者远期预后的影响.方法 连续纳入2015年6月至2017年5月间就诊于北京安贞医院急诊综合病房诊断为ACS并进行了睡眠呼吸监测的患者725例.根据腰臀比大小和性别分为低腰臀比组、中低腰臀比组、中高腰臀比组和高腰臀比组.分别比较四组患者的睡眠呼吸障碍相关指标的差异,利用多元Logistic回归分析不同腰臀比与睡眠呼吸障碍的相关性.并且利用COX回归分析和Kaplan-Meier曲线比较四组患者预后差异.结果 随腰臀比增加,暂停低通气指数(AHI)升高(JP=0.004),睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的比例增加(39.3％比46.0％比53.2％比60.0％,P=0.004),低通气次数升高(P＜0.001),并且平均和最低SaO2均下降(均P＜0.001).Logistic回归分析显示,高腰臀比是OSAHS的相关因素(OR=2.579,95％CI1.521～4.373,P＜0.001).生存曲线显示四组主要心脑血管事件(MACCE)发生情况,高腰臀比组MACCE发生率最高(Log Rank P-.036).COX回归分析示,高腰臀比是ACS患者MACCE的独立危险因素(HR=2.855,95％CI1.375～5.929,P=0.005).结论 本研究发现在ACS患者中中心型肥胖越严重,夜间低通气和缺氧越严重.高腰臀比的患者预后较差,腰臀比升高与睡眠呼吸障碍共同影响着患者预后.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	魏永祥	首都医科大学附属北京安贞医院耳鼻喉头颈外科	112	809	13.0	24.0
2	张立新	首都医科大学附属北京安贞医院急诊危重症中心	106	437	11.0	15.0
3	王晓	首都医科大学附属北京安贞医院急诊危重症中心	38	146	7.0	9.0
4	聂绍平	首都医科大学附属北京安贞医院急诊危重症中心	137	677	13.0	17.0
5	范婧尧	首都医科大学附属北京安贞医院急诊危重症中心	9	19	3.0	4.0
6	赵冠棋	首都医科大学附属北京安贞医院急诊危重症中心	9	16	2.0	3.0
7	王鸽	首都医科大学附属北京安贞医院急诊危重症中心	2	0	0.0	0.0