拟行胸腺扩大切除术的重症肌无力患者围术期应用泼尼松预防术后肌无力危象的效果

• 作者: 杨皛皛 真德智
• 来源期刊: 中国医学前沿杂志（电子版）
• 关键词: 胸腺扩大切除术 重症肌无力 肌无力危象 泼尼松
• 年，卷（期）: 2020,（10）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 105-108
• 页数: 4页
• 语种: 中文
• DOI: 10.12037/YXQY.2020.10-21

摘要

目的 探讨拟行胸腺扩大切除术的重症肌无力(myasthenia gravis,MG)患者围术期应用泼尼松预防术后肌无力危象的效果.方法 选取2015年2月至2017年3月于首都医科大学附属北京天坛医院就诊并行胸腺扩大切除术的90例MG患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为试验组和对照组,每组各45例.对照组患者手术前后常规服用胆碱酯酶抑制剂溴吡斯的明;在此基础上,试验组患者于术前3 d口服泼尼松,术后继续口服泼尼松2周.记录两组患者治疗效果和术后2周内(含2周)肌无力危象等并发症发生情况.采用生活质量核心问卷(quality of life questionnaire-core 30,QLQ-C30)评价两组患者术前和术后3个月的生活质量.结果 两组患者疗效和术前QLQ-C30评分比较差异无统计学意义(均P>0.05).术后2周,试验组患者肌无力危象发生率显著低于对照组(P<0.05),但两组患者感染、胸腔出血、声带麻痹和乳糜胸发生率比较差异均无统计学意义(均P>0.05).试验组患者呼吸机辅助时间和术后拔管时间均显著短于对照组(均P<0.05).术后3个月,两组患者QLQ-C30评分均显著高于本组术前(均P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 拟行胸腺扩大切除术的MG患者围术期应用泼尼松能够有效预防术后肌无力危象的发生,且对患者生活质量无不良影响.