复发性弥漫性大B细胞淋巴瘤的临床病理学特征

• 作者: 冯奕菲 张响 张智弘 杨野梵 翟博雅 龚予希
• 来源期刊: 中华病理学杂志
• 关键词: 淋巴瘤， B细胞 复发 病理学， 临床
• 年，卷（期）: 2020,（10）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 1015-1020
• 页数: 6页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn112151-20200304-00168

摘要

目的:探讨复发性弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBCL）的临床病理特征，为临床早期筛选复发性患者及评估预后提供依据。方法:收集2015年1月至2019年12月南京医科大学第一附属医院收治的20例复发性DLBCL患者（复发组）的临床与病理资料，同时以同期治疗后达完全缓解且无进展生存期≥36个月的34例DLBCL患者组（CR组）作为对照，分析两组患者的一般情况、临床特点、实验室指标及病理特征等方面的差异。结果:临床方面，复发组男性6例，女性14例，中位发病年龄55.5（33~85）岁；CR组男性14例，女性20例，中位发病年龄53（15~89）岁。复发组与CR组在Ann Arbor分期（ P=0.001）、国际预后指数（IPI）评分（ P=0.006）、原发灶（ P=0.003）、结外受累数（ P=0.002）、乙型肝炎病毒（HBV）感染（ P=0.046）、β2微球蛋白水平（ P=0.029）、乳酸脱氢酶（LDH）水平（ P=0.005）及C反应蛋白（CRP）水平（ P=0.006）等方面差异具有统计学意义，而年龄（ P=0.732）、性别（ P=0.416）、体力状态评分（ P=0.248）、是否伴随B症状（ P=0.511）、是否存在低白蛋白血症（ P=0.279）及贫血（ P=0.983）、A/G值（ P=0.416）等方面差异无统计学意义。病理方面，复发组与CR组相比，分型多为非生发中心B细胞型（GCB型，85%∶59%， P=0.048），CD5阳性率更高（25%∶3%， P=0.014），bcl-6阳性率较低（60%∶88%， P=0.017），而Ki-67、CD10、bcl-2、MUM1、CD20、PAX5表达差异无明显统计学意义（ P>0.05）。 结论:复发性DLBCL患者多为非GCB型，以下指标提示患者更易出现复发：CD5阳性、分期Ⅲ~Ⅳ期、IPI评分3~5分、结内起源、常累及多处结外器官、异常增高的LDH、CRP及β2微球蛋白水平、伴随HBV感染者。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张智弘	江苏省人民医院/南京医科大学第一附属医院	19	2	1.0	1.0
2	杨野梵	江苏省人民医院/南京医科大学第一附属医院	4	0	0.0	0.0
3	翟博雅	江苏省人民医院/南京医科大学第一附属医院	4	0	0.0	0.0
4	龚予希	江苏省人民医院/南京医科大学第一附属医院	4	0	0.0	0.0
5	张响	江苏省人民医院/南京医科大学第一附属医院	4	0	0.0	0.0
6	冯奕菲	江苏省人民医院/南京医科大学第一附属医院	1	0	0.0	0.0