穴位电刺激对全凭静脉麻醉术后认知功能障碍的影响

• 作者: 吴杨珺 罗会林
• 来源期刊: 上海针灸杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 电刺激疗法 穴位疗法 术后认知功能障碍 简易精神状态评价量表 蒙特利尔认知评估量表
• 年，卷（期）: 2020,（9）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 1161-1165
• 页数: 5页
• 分类号: R246.6
• 语种: 中文
• DOI: 10.13460/j.issn.1005-0957.2020.09.1161

摘要

目的 观察穴位电刺激对老年患者全凭静脉麻醉术后认知功能障碍(POCD)的影响.方法 84例拟行择期非心脏外科手术的老年患者,按照随机数字表法随机分为对照组和穴位电刺激组,每组42例.两组均采用全凭静脉麻醉,穴位电刺激组加用内关、合谷穴电刺激治疗.观察两组术中麻醉药物用量、术后苏醒时间、术后并发症及发生率,应用简易精神状态评价量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)两种方法 评估POCD发生情况.结果 两组异丙酚、阿曲库铵用量比较差异无统计学意义(P>0.05);穴位电刺激组瑞芬太尼用量明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05),穴位电刺激组苏醒时间明显短于对照组(P<0.05).穴位电刺激组术后第1天、术后第3天的POCD发生率低于对照组(P<0.05),术后第7天两组比较差异无统计学意义(P>0.05).MoCA评估的POCD发生率明显高于MMSE评估法(P<0.05).穴位电刺激组术后第1天、术后第3天的MMSE、MoCA评分均高于对照组(P<0.05),术后第7天两组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 穴位电刺激可以减少术中瑞芬太尼用量、缩短苏醒时间,降低患者POCD发生率.MoCA对早期术后认知功能障碍检出敏感性可能高于MMSE.