基础LH水平过高患者拮抗剂方案中全程使用拮抗剂的效果观察

• 作者: 张清学 李予 林海燕 焦雪丹 王文军 谢言信 陈晓莉
• 来源期刊: 生殖医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: GnRH拮抗剂方案 黄体生成素 灵活方案 临床妊娠率
• 年，卷（期）: 2020,（11）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 1403-1409
• 页数: 7页
• 分类号: R711.6
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1004-3845.2020.11.002

摘要

目的 探讨基础LH水平过高患者促排卵过程中全程使用拮抗剂的应用效果,为特殊患者拮抗剂方案中拮抗剂的添加时机提供参考.方法 回顾性分析2018年1～12月于中山大学孙逸仙纪念医院生殖中心行拮抗剂方案IVF/ICSI助孕的促性腺激素(Gn)启动日LH水平升高(≥10 U/L)的患者资料,根据促性腺激素释放激素拮抗剂(GnRH-ant)添加时机分为2组:灵活方案添加GnRH-ant的患者42例为A组;Gn与GnRH-ant同时使用的患者22例为B组;另选取2018年8月启动日LH＜10 U/L、灵活方案添加GnRH-ant的112例对照患者为C组.比较3组患者的基本临床资料、促排卵过程及治疗结局各指标.结果 基本资料比较中,3组患者中A组女方年龄中位数显著小于其他两组(P＜0.001),B组基础LH及抗苗勒管激素(AMH)均显著高于其他两组(P＜0.001),A、B两组PCOS患者比例显著高于C组(P＜0.001).促排卵情况的比较:C组的Gn启动量、Gn总量显著高于其他两组(P＜0.05),C组促排卵第5、6天及HCG注射日血LH水平显著低于其他两组(P＜0.05),促排卵第5～6天,A、B组中LH≥10 U/L患者比例均略高于C组,但无显著性差异(P＞0.05),A、B组的获卵数显著高于C组(P＜0.05).临床结局的比较:A、B、C组患者的每移植周期临床妊娠率相当,分别为45.83％、50.00％、45.45％ (P＞0.05),B组乐观累积活产率显著高于其他两组(P＜0.05),而保守累积活产率3组间比较无显著性差异(P＞0.05).结论 对于基础LH升高(≥10 U/L)的患者,拮抗剂方案中全程使用拮抗剂是可行的,可能有助于降低早发LH峰的发生风险及改善治疗结局.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	林海燕		79	218	7.0	10.0
2	王文军		71	365	11.0	14.0
3	陈晓莉		35	289	10.0	16.0
4	李予		92	556	12.0	17.0
5	张清学		96	784	12.0	23.0
6	焦雪丹		11	59	5.0	7.0
7	谢言信		11	36	4.0	5.0