横纹肌溶解伴骨筋膜室综合征1例

• 作者: 孙玉波 张爽 杨津先 齐志明
• 来源期刊: 临床骨科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 横纹肌溶解综合征 骨筋膜室综合征
• 年，卷（期）: 2020,（5）
• 所属期刊栏目: 病例报道
• 页码范围: 760
• 页数: 1页
• 分类号: R685.5|R686.3
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1008-0287.2020.05.057

摘要

患者,女,42岁,2018年12月22日入院前13 h睡眠中突发右大腿疼痛伴麻木,6 h后右下肢出现疼痛及麻木加重合并活动困难.主诉睡前曾饮红酒200 ml.查体:精神可,右下肢明显肿胀、皮肤张力增高,右股骨外侧局限性压痛明显,右侧足背动脉搏动减弱,右小腿及右足皮温略低,感觉减弱.髋关节 Harris评分12 分.入院时排尿 2 次,每次约200 ml.尿常规:尿蛋白 2 g/L,潜血 10 mg/L,尿酮体 2 mmol/L.血常规:血尿酸515 μmol/L,丙氨酸氨基转移酶 209 U/L,天冬氨酸氨基转移酶 688 U/L,肌酸激酶>4万 U/L,肌酸激酶同工酶334 U/L,尿素氮、肌酐均正常.超声检查:右大腿外侧局部皮下软组织水肿,右大腿局部肌层回声改变(横纹肌溶解症可能性大).术前 MRI及 CT检查结果见图1A、B.