基于CT多平面重建及MRI分析新鲜骨质疏松性椎体压缩骨折椎体内骨折区域形态类型及分布规律

• 作者: 叶林强 姚珍松 崔健超 张顺聪 晋大祥 杨志东 梁德 江晓兵 莫凌 黄锦菁
• 来源期刊: 中国组织工程研究
• 学科: 医学
• 关键词: 骨质疏松性椎体压缩骨折 CT多平面重建 MRI 骨折区域 形态类型 分布 嵌插骨折 裂隙征
• 年，卷（期）: 2020,（11）
• 所属期刊栏目: 骨组织构建
• 页码范围: 1647-1653
• 页数: 7页
• 分类号: R445.2|R683.2|R-331
• 字数: 6937字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.2095-4344.2476

摘要

背景:既往有学者根据X射线、MRI等对骨质疏松性椎体压缩骨折进行分类,然而目前国内外关于骨质疏松性椎体压缩骨折中椎体内骨折区域的形态类型及分布规律的研究鲜有报道.目的:应用CT多平面重建及MRI观察并总结新鲜骨质疏松性压缩骨折椎体内的骨折区域形态类型及分布规律.方法:回顾性分析2011年9月至2017年6月广州中医药大学第一附属医院收治的352例骨质疏松性椎体压缩骨折患者的临床资料,其中男69例,女283例,平均年龄73.07岁.入院后所有患者完善X射线、CT多平面重建、MRI及骨密度等检查,根据患者临床症状及影像学检查确诊477个椎体为新鲜骨质疏松性压缩骨折.将多平面重建CT中致密影或透亮线及MRI中骨髓水肿带定义为骨折区域,由2名脊柱外科医师及1名影像科医师通过多平面重建CT及MRI观察并总结骨折区域的形态类型及分布规律.研究已获得广州中医药大学第一附属医院伦理委员会批准,批准号:ZYYECKYJ[2017]057.结果与结论:①MRI可清晰显示472个椎体内骨折区域,不能清晰显示5个椎体内骨折区域;多平面重建CT可清晰显示469个椎体内骨折区域,不能清晰显示8个椎体内骨折区域,其中包括MRI中无法分析骨折区域的5个椎体;两种检查方法观察骨折椎体内骨折区域无明显差异(P=0.402),最终发现8个椎体不能通过CT或MRI判断其骨折区域形态;②以矢状面CT、MRI图像为主观察469个椎体,骨折区域形态类型分为嵌插型(n=311,66.31％)和裂隙型(n=158,33.69％),在裂隙型椎体中,26个椎体裂隙内含有气体,28个椎体裂隙内含有液体,7个椎体裂隙内同时存在气体和液体;③以矢状面CT、MRI图像为主观察469个椎体,骨折区域在椎体内的分布位置分为上方型(n=238,50.75％)、下方型(n=80,17.06％)、前方型(n=21,4.48％)、中央型(n=110,23.45％)、混合型(n=20,4.26％);④结果表明,结合多平面重建CT及MRI能有效辨别椎体内骨折区域形态类型及明确骨折区域在椎体内分布情况,这对于分析新鲜骨质疏松性椎体压缩骨折受伤机制及制定治疗方案有一定的指导意义.