新型冠状病毒肺炎的高分辨率CT表现

• 作者: 凡平林 吴宗山 周辉 张南 张庆 王传彬 王雅琴 程宜涛 董江宁 袁玉山 赵剑宇 马培旗
• 来源期刊: 实用放射学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 新型冠状病毒肺炎 计算机体层成像
• 年，卷（期）: 2020,（6）
• 所属期刊栏目: 胸部放射学
• 页码范围: 888-892,938
• 页数: 6页
• 分类号: R563.1|R814.42
• 字数: 5700字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1002-1671.2020.06.009

摘要

目的 探讨新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的高分辨率CT征象.方法 共入组20例严重急性呼吸综合征冠状病毒2号(SARS-CoV-2)核酸检测阳性病例,患者资料包括流行病学接触史、临床病史、实验室检查及治疗前首次高分辨率CT(HRCT)图像;参考相关文献及经验指南,回顾性分析其HRCT征象.结果 本组20例COVID-19患者的首次HRCT检查结果 均呈阳性(20/20,100％),与病毒核酸检测阳性之间具有较好的一致性;CT征象如下:单肺受累1例(1/20,5％),双肺受累19例(19/20,95％);单个肺叶受累1例(1/20,5％),2个及以上肺叶受累19例(19/20,95％);胸膜下病灶出现率100％(20/20),仅胸膜下分布3例(3/20,15％),胸膜下分布为主伴肺内弥漫性分布17例(17/20,85％);无仅呈团片状/不规则状者(0/20,0％),仅呈结节状/斑片状5例(5/20,25％),多种形态并存15例(15/20,75％);仅呈磨玻璃影16例(16/20,80％),以磨玻璃影为主伴局部实变4例(4/20,20％);病灶内见微血管影增粗18例(18/20,90％);病变内见"细网格影"、"空气支气管征"各12例(12/20,60％);此外,伴有"马赛克"征、"空泡/空洞"征及胸腔积液各1例(1/20,5％);无纵隔淋巴结肿大(0/20,0％).结论 COVID-19患者的首次HRCT检查具有极高的阳性率及较特征性的HRCT征象,结合流行病学接触史、临床表现及实验室检查有助于在核酸检测之前做出较准确的临床诊断.