轻中度卵巢子宫内膜异位囊肿手术对IVF-ET结局的影响

• 作者: 刘建新 刘梦瑶 曹阳
• 来源期刊: 生殖医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 卵巢子宫内膜异位囊肿 腹腔镜下囊肿剥除术 体外受精-胚胎移植 妊娠结局
• 年，卷（期）: 2020,（11）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 1446-1452
• 页数: 7页
• 分类号: R711.6
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1004-3845.2020.11.009

摘要

目的 探讨轻中度卵巢子宫内膜异位症(OEM)囊肿助孕前手术对卵巢储备及体外受精-胚胎移植(IVF-ET)结局的影响.方法 选择2016年1月至2019年8月因单侧OEM合并不孕症于青岛大学附属医院生殖中心接受IVF-ET助孕的335例患者为研究对象,根据患者助孕前是否行腹腔镜下OEM剥除术分为手术组(n=144)与OEM组(n=191),同时纳入因单纯输卵管因素行IVF-ET助孕的患者276例作为对照组(n=276).比较3组患者的基础资料及IVF-ET妊娠结局的差异,并对手术组与OEM组获卵数的影响因素进行多元线性回归分析.结果 (1)3组间基础窦卵泡数(AFC)比较存在显著性差异(P＜0.05).(2)3组患者促排卵情况及IVF-ET结局比较,总Gn用量上对照组显著低于手术组与OEM组(P＜0.05);取卵前E2水平、获卵总数、可移植胚胎数及优质胚胎数3组间比较均有显著性差异(P＜0.05);对照组卵裂率显著高于其他两组,手术组受精率及优质胚胎率显著低于其他两组(P＜0.05);3组患者总Gn天数、囊胚形成率、移植鲜胚数及鲜胚种植率、临床妊娠率、早期流产率、分娩率比较均无显著性差异(P＞0.05).OEM组及手术组健侧卵巢AFC及获卵数均显著高于同组内患侧/术侧(P＜0.05);OEM组患侧卵巢AFC及获卵数均显著高于手术组术侧(P＜0.05).(3)多元线性回归分析结果显示,OEM组取卵前E2水平为预测获卵数的最佳指标,其次为年龄、AFC、基础FSH水平(P＜0.05);手术组获卵数与取卵前E2水平及AFC显著相关(P＜0.05).结论 轻中度OEM可降低患侧卵巢储备及卵巢对促排卵药物的反应性,继而影响IVF-ET结局.腹腔镜下OEM剔除术并不能明显改善轻中度OEM患者的助孕结局,反而可能增加卵巢储备功能减退的风险.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	刘建新	青岛大学附属医院	25	58	5.0	6.0
2	刘梦瑶	青岛大学附属医院	3	0	0.0	0.0
3	曹阳	青岛大学附属医院	5	4	1.0	2.0