改良抗凝方案在维持性血液透析患者治疗中的应用价值

• 作者: 吴声恺 林瑟芬
• 来源期刊: 四川医学
• 关键词: 维持性血液透析 改良抗凝方案 凝血功能 血小板聚集 炎症状态
• 年，卷（期）: 2020,（12）
• 所属期刊栏目: 临床研究与经验
• 页码范围: 1272-1276
• 页数: 5页
• 分类号: R692.5
• 语种: 中文
• DOI: 10.16252/j.cnki.issn1004-0501-2020.12.012

摘要

目的 探讨维持性血液透析(MHD)患者采用改良抗凝方案对于患者凝血功能、血小板聚集及炎症状态的影响.方法 选取2014年1月至2017年1月我院实施MHD治疗的118例患者,采用随机数字表分为改良组、常规组各59例,两组患者均实施MHD治疗,改良组患者采用低分子肝素作为抗凝剂,应用高通量+低通量血液透析器,并调整相应的血液透析模式、透析次数、超滤量、血流量等;对照组采用普通肝素作为抗凝剂,应用低通量血液透析器,采取常规的血液透析方案.结果 透析治疗后,改良组的PT、APTT测定值均高于常规组(P ＜0.05);改良组的TNF-α、IL-1β、IL-6、CRP测定值均低于常规组(P＜0.05);改良组的红细胞黏附率低于常规组(P＜0.05);两组患者在持续使用相应的抗凝方案3个月后,改良组的不良反应发生率11.85％与常规组的6.78％,差异无统计学意义(P ＞0.05).结论 MHD患者采用改良抗凝方案更加有利于改善患者的高凝状态、减轻透析治疗引起的炎症反应程度、降低血小板黏附率,同时并不会显著的增加患者不良反应.