帕金森病伴慢性心力衰竭患者心率变异性与心功能和预后的关系

• 作者: 王海郦 陈莉
• 来源期刊: 中国医师杂志
• 关键词: 帕金森病 慢性心力衰竭 心率变异性 心功能 预后
• 年，卷（期）: 2020,（9）
• 所属期刊栏目: 专题研究·心脏与血管医学
• 页码范围: 1307-1310,1315
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn431274-20190725-00884

摘要

目的 分析帕金森病(PD)伴慢性心力衰竭(CHF)患者的心率变异性(HRV)与心功能和预后的关系.方法 选取2018年1月至2019年12月期间本院收治的PD伴CHF的患者60例为A组,选取同期收治的50例单纯PD患者为B组,同期健康体检者40例为C组.监测三组心率高 频值(HF)、低频值(LF)、高频和低频比值(HF/LF)、左室射血分数值(LVEF),记录患者随访半年期间急性冠脉综合征、恶性心律失常和急性心衰等心血管事件的发生率和死亡率.结果 C组HF、HF/LF比值及LVEF值均显著高于A、B两组,LF值显著低于A、B两组(P＜0.05);B组HF、HF/LF比值及LVEF值均显著高于A组,LF值显著低于A组(P＜0.05).A组LVEF≥50％患者的HF和HF/LF比值均显著高于LVEF＜ 50％的患者,LF则显著低于LVEF＜ 50％的患者(P＜0.05);A组患者死亡、有心血管事件发生的患者HF和HF/LF值显著低于存活患者和无心血管事件发生患者,LF值显著高于存活患者和无心血管事件发生患者(P＜0.05).A组患者HF值、HF/LF值与LVEF值呈正相关(rHF=0.883,rHF/LF=0.854,P均＜0.05),与死亡率(rHF=-0.819,rHF/LF=-0.802,P均＜0.05)和心血管事件发生率(rHF=--0.736,rHF/LF=-0.794,P均＜0.05)呈负相关;LF值与LVEF值呈负相关(r=-0.743,P＜0.05),LF值与死亡率(r=0.743,P＜0.05)和心血管事件发生率(r=0.750,P＜0.05)呈正相关.结论 PD伴CHF患者HRV指标降低会减弱患者心功能,增加患者的不良预后,因此HRV的指标监测有助于PD伴CHF患者的治疗和预后干预.