用肺动脉CTA探讨置管溶栓和静脉溶栓治疗APTE的短期疗效差异

• 作者: 傅武勇 吕洁霞 李佩如 程宋来
• 来源期刊: 浙江临床医学
• 关键词: 急性肺血栓栓塞? CT血管成像? 置管溶栓? 静脉溶栓? 疗效差异? 短期
• 年，卷（期）: 2020,（4）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 471-474
• 页数: 4页
• 语种: 中文

摘要

目的 利用肺动脉CT血管造影(CTA)探讨置管溶栓和静脉溶栓治疗急性肺血栓栓塞(APTE)的短期疗效差异.方法 前瞻性选取本院收治的APTE患者80例,根据患者意愿分为置管溶栓组(n=40)和静脉溶栓组(n=40).置管溶栓组将猪尾巴导管置于肺动脉血栓近端,经导管以50万U/d剂量泵入尿激酶,静脉溶栓组经外周静脉以同等剂量泵入尿激酶,每次泵入时间均维持2h.溶栓期间均以5000IU/12h皮下注射低分子肝素钠行抗凝治疗.所有患者治疗前1d和治疗后3d行肺动脉CTA检查,测量肺动脉阻塞指数(PAOI)、主肺动脉直径(MPAD)、主肺动脉/升主动脉直径比(rPA)和主肺动脉/降主动脉直径比(rPD).置管溶栓组治疗前1d和治疗后3d测量肺动脉压力(PAP).结果 溶栓期间,两组患者均未出现脑出血、肝素诱导血小板减少症等相关严重并发症.两组患者治疗后PAOI均较治疗前显著降低,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前两组患者PAOI差异无统计学意义(P>0.05),治疗后置管溶栓组PAOI低于静脉溶栓组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗后MPAD、rPA和rPD均较治疗前显著降低,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前两组患者MPAD、rPA和rPD差异无统计学意义(P>0.05),治疗后置管溶栓组MPAD、rPA和rPD低于静脉溶栓组,差异有统计学意义(P<0.05).在置管溶栓组患者中,治疗后PAP较治疗前显著降低,差异有统计学意义(t=18.115,P=0.000).治疗前PAP与MPAD、rPA、rPD存在正相关关系;治疗后PAP与MPAD、rPA、rPD也存在正相关关系.结论 利用肺动脉CTA技术,能够有效判断置管溶栓治疗APTE在短期消除血栓和降低PAP方面均优于静脉溶栓.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	程宋来		3	0	0.0	0.0
2	李佩如		5	0	0.0	0.0
3	吕洁霞		3	0	0.0	0.0
4	傅武勇		2	0	0.0	0.0