改良经椎间孔腰椎椎体间融合术联合单侧椎弓根螺钉内固定的中长期疗效

• 作者: 厉晓龙 蒋文超 费燕强 高鑫
• 来源期刊: 江苏医药
• 学科: 医学
• 关键词: 腰椎椎体间融合术 椎弓根螺钉
• 年，卷（期）: 2020,（10）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 1048-1051,1055
• 页数: 5页
• 分类号: R681
• 语种: 中文
• DOI: 10.19460/j.cnki.0253-3685.2020.10.021

摘要

目的 观察改良经椎间孔腰椎椎体间融合术(TLIF)联合单侧椎弓根螺钉内固定的中长期临床疗效.方法 62例无邻近节段退变的腰椎间盘突出症患者,30例运用改良TLIF联合单侧椎弓根螺钉内固定(A组),32例运用改良TLIF联合双侧椎弓根螺钉内固定(B组).随访两组患者术后6～9年的VAS疼痛评分、融合节段术后与术前多裂肌横截面积(MF-csa)比值和融合邻近节段三维有限元生物力学相关指标.结果 B组1例患者失访,其余61例患者融合节段均达到骨性融合,椎间融合器无移位及沉降,内固定无松动、断裂、拔出等并发症发生.A、B组患者下腰部VAS疼痛评分无统计学差异[(2.2±1.8)分 vs.(2.7±2.1)分](P＞0.05).A组融合节段术后与术前MF-csa比值高于B组[(92±8)％ vs.(80±9)％](P＜0.05).两组邻近节段L3～L4活动范围在前屈、后伸、侧屈和扭转4种状态下角位移比较均无统计学差异(P＞0.05).结论 短节段腰椎间盘突出症患者采用改良TLIF联合单侧椎弓根螺钉固定在术后中长期融合状态、临床功能方面与双侧椎弓根螺钉固定的疗效相当,并能减少背部多裂肌萎缩.