急性心肌梗死患者院前延迟影响因素及干预措施研究进展

• 作者: 任莹 秦历杰 臧舒婷 郭津津
• 来源期刊: 中华急诊医学杂志
• 年，卷（期）: 2020,（11）
• 所属期刊栏目: 综述
• 页码范围: 1498-1502
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2020.11.025

摘要

2016年中国急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)的发病人数已达400万左右,预计到2030年AMI发病人数将达约610万[1].研究显示,缺血性心脏病高居我国死亡原因第二位[2].尽管AMI的治疗方法已取得重大进展,但有效治疗仍存在很大困难.因为AMI治疗获益程度具有很强的时间依赖性,再灌注治疗黄金时间为心肌梗死后1 h[3].但30％～40％的AMI患者存在院前延迟[4-5],目前我国院前延迟时间中位数为2.3～5.2 h.研究显示,就医时间每延迟lh,AMI患者的死亡风险将增加10％;每延迟半小时进行再灌注治疗,其1年内死亡风险提高1.076倍[6].越早抵达医院接受再灌注治疗,心肌缺血总时间越短,越能有效预防恶性心律失常、缺血性卒中等并发症的发生及降低病死率[7].就医延迟主要由院前延迟(pre-hospital delay,PHD)和院内延迟(hospital delay,HD)两个阶段构成(图1).