超声引导下胸椎旁神经阻滞复合全身麻醉对肺癌根治术患者的应用价值

• 作者: 井立说 何恒 史李飞 谢力
• 来源期刊: 解放军医药杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 超声引导 胸椎旁神经阻滞 硬膜外阻滞 全身麻醉 肺肿瘤 T淋巴细胞亚群 血流动力学
• 年，卷（期）: 2020,（9）
• 所属期刊栏目: 麻醉与镇痛
• 页码范围: 108-112
• 页数: 5页
• 分类号: R734.2
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.2095-140X.2020.09.025

摘要

目的 对比超声引导下胸椎旁神经阻滞(TPVB)与硬膜外阻滞分别复合全身麻醉在肺癌根治术患者中的临床价值.方法 将2018年1月—2019年1月62例行根治术治疗的肺癌患者作为研究对象.根据麻醉方案将其分为对照组和观察组,每组31例.对照组予以硬膜外阻滞复合全身麻醉,观察组予以超声引导下TPVB复合全身麻醉.比较术前(T0)、硬膜外用药15 min(T1)、插管后(T2)、切皮5 min(T3)、拔管前(T4)、术后4 h(T5)、术后24 h(T6)、术后48 h(T7)2组的血流动力学、炎性应激、免疫细胞功能指标水平以及疼痛情况.结果 T2～T4时,对照组心率和平均动脉血压水平较T0时上升,且观察组低于对照组(P<0.05,P<0.01).T5～T7时,2组白介素-10水平均较T0时上升,而观察组T5时低于对照组,T6～T7时高于对照组(P<0.05,P<0.01).T5～T7时,2组白介素-6、肿瘤坏死因子-α、皮质醇和C反应蛋白水平均较T0时上升,且观察组低于对照组(P<0.05,P<0.01).T5～T7时,2组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、自然杀伤细胞均低于T0时,观察组高于对照组(P<0.05,P<0.01).T5～T7时,观察组疼痛视觉模拟评分低于对照组(P<0.01).结论 TPVB复合全身麻醉对肺癌根治术患者的免疫功能影响较小,可抑制术后炎性应激反应,更有利于维护患者的循环平稳.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	史李飞		5	3	1.0	1.0
2	谢力		4	8	2.0	2.0
3	井立说		1	0	0.0	0.0
4	何恒		2	0	0.0	0.0