摘要:
目的 比较杭州市儿童医院就诊不同年龄段腹胀患儿的临床表现与致病原因,为进一步临床治疗提供帮助.方法 采用回顾性分析研究方法,对2018年1月至2020年1月期间来杭州市儿童医院治疗的600例患儿的临床资料进行分析,所有患儿均主诉为腹胀.根据患儿年龄分为四组,A组258例(0~3岁),B组168例(4~6岁),C组148例(7~10岁),D组26例(11~18岁),对不同年龄段腹胀患儿的临床表现、X线结果、腹胀病因分别进行统计分析.结果 A组患儿临床表现以呕吐、发热为主,B组、C组、D组患儿均以呕吐、腹痛、腹部压痛为主,四组患儿最常见的临床表现均为呕吐,无统计学差异(P>0.05);四组患儿的发热、腹痛、腹泻、肠鸣音增强的发生率比较存在差异(χ2值分别为6.347、3.975、2.365、6.127,P<0.05);四组患儿的X线检查均以肠道充气扩张/液气平为主,部分患儿表现出肠道充气扩张、气腹,四组患儿中肠道充气扩张、液气平、肠道充气扩张及气腹相比,差异统计学有意义(χ2值分别为5.979、4.379、3.231,P<0.05);以最可能引起腹胀的诊断为病因,四组患儿腹胀的常见病因均为肠梗阻和阑尾炎,且随年龄的增长,肠梗阻、阑尾炎、消化道畸形、乳糖不耐受、牛奶蛋白过敏、喂养不当的发生率降低,差异统计学有意义(χ2值分别为4.523、4.581、5.078、4.976、6.127、6.347,P<0.05),而吞气症、假性肠梗阻、坏死性小肠结肠炎、肠结核、21三体综合征、家庭装修≤3个月等因素无统计学差异(P>0.05).结论 不同年龄段腹胀患儿以呕吐为主要临床表现,随年龄的增长发热、腹泻发生率降低,11岁以下患儿肠鸣音增强明显;不同年龄段腹胀患儿X线检查均以肠道充气扩张/液气平为主,常见病因均为肠梗阻和阑尾炎,7~10岁多发肠梗阻所致腹胀,4~6岁多发阑尾炎所致腹胀,3岁以下多发消化道畸形、乳糖不耐受、牛奶蛋白过敏、喂养不当所致腹胀.