摘要:
目的 研究贝那普利片联合美托洛尔片治疗高血压合并心力衰竭的临床疗效和安全性.方法 将86例患者随机分为2组,对照组、试验组各43例,对照组给予贝那普利片10 mg,每日1次.试验组在对照组的基础上加用美托洛尔片100 mg,每日2次.2组均连续治疗12周.比较2组患者的临床疗效、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、左心室射血分数(LVEF)、6 min步行试验(6MWT)、血小板α-颗粒膜蛋白(GMP-140),心肌营养素(CT-1),B型脑钠肽(BNP),血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)的水平,以及药物不良反应的发生情况.结果 治疗后,试验组和对照组的总有效率分别为95.35%(41例/43例)和81.40%(35例/43例),差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,试验组和对照组的SBP分别为(122.45±10.36)和(138.63±14.52)mmHg,DBP分别为(78.45±5.96)和(87.96±6.25)mmHg,LVEF分别为(49.54±4.22)%和(41.89±3.96)%,6MWT分别为(367.23±50.44)和(332.63±45.85)m,GMP-140分别为(10.74±2.16)和(14.98±2.96)ng·mL-1,CT-1分别为(110.24±41.46)和(138.64±45.84)ng·L-1,BNP分别为(168.53±14.74)和(238.23±19.54)ng·L-1,AngⅡ分别为(70.54±6.41)和(81.56±7.23)ng·L-1,差异均有统计学意义(均P<0.05).对照组和试验组的药物不良反应主要有胃肠道不适,干咳,低血压及心律失常,对照组和试验组的总药物不良反应发生率分别为11.63%(5例/43例)和13.95%(6例/43例),差异无统计学意义(P>0.05).结论 贝那普利片与美托洛尔片联合用于高血压合并心力衰竭可降低GMP-140,CT-1,BNP,AngⅡ的表达水平,改善LVEF及血压水平,且安全性高.