瑞舒伐他汀联合依折麦布治疗急性冠脉综合征合并糖耐量异常的疗效评价

• 作者: 姜述斌 李岚 段俊超 王潇 赵丽君
• 来源期刊: 新疆医科大学学报
• 学科: 医学
• 关键词: 急性冠脉综合征 他汀类药物 安全性 糖代谢
• 年，卷（期）: 2020,（10）
• 所属期刊栏目: 临床医学研究
• 页码范围: 1323-1327
• 页数: 5页
• 分类号: R543.3
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1009-5551.2020.10.012

摘要

目的 探讨瑞舒伐他汀联合依折麦布对急性冠脉综合征(ACS)合并糖耐量异常(IGT)患者血脂、糖代谢的影响及用药安全性.方法 收集2017年9月-2018年12月因ACS在新疆维吾尔自治区中医院心脏重症医学科(CCU)收治且合并IGT的患者共192例,随机分为观察组和对照组,每组各96例,共完成随访180例(观察组90例,对照组90例).观察指标:(1)治疗前和治疗6个月、12个月后总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平;(2)入院第6天及治疗第12个月空腹血糖(FBG)、糖负荷后2 h血糖(2 hPPG)、糖化血红蛋白(HbAlc％)、新发糖尿病数;(3)治疗12个月过程中是否出现:转氨酶升高>3 IU/L、服药后肌酸激酶升高>5 IU/L、急性肾功能不全、新发肿瘤性疾病.结果 (1)两组治疗前TC、HDL-C、LDL-C水平差异均无统计学意义(P>0.05);治疗6个月、12个月后,两组TC、HDL-C、LDL-C水平均较治疗前有统计学差异(P均<0.05).治疗6个月、12个月后,治疗组与对照组TC、LDL-C水平差异具有统计学意义(P<0.05).(2)两组入院第6天与治疗12个月后FBG、2 hPPG、HbAlc％比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗12个月后分别与本组入院第6天相比,FBG、HbAlc％差异无统计学意义(P>0.05),但2 hPPG差异具有统计学意义(P<0.05).治疗组新发糖尿病7例,占7.8％,对照组6例,占6.7％,两组新发糖尿病发生率差异无统计学意义(P>0.05).(3)两组治疗12个月内均未出现肝酶升高、肾功能异常变化、新发肿瘤疾病,对照组发生1例肌酶升高病例,两组不良反应发生情况差异无统计学意义(P>0.05).结论 瑞舒伐他汀联合依折麦布较单用瑞舒伐他汀在ACS合并IGT病例中具有更好的降脂效果,且两种降脂策略对糖代谢的影响及不良反应方面均无明显差异.