高频超声评价关节病型银屑病指甲损害及指伸肌腱改变的临床价值

• 作者: 程静 蒋瑶
• 来源期刊: 临床超声医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 超声检查,多普勒,彩色 银屑病,关节病型 甲损害 指伸肌腱
• 年，卷（期）: 2020,（10）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 764-767
• 页数: 4页
• 分类号: R445.1|R758.7
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨高频超声在评估关节病型银屑病患者指甲损害及指伸肌腱改变中的临床应用价值.方法 选取我院确诊的银屑病患者86例,其中关节病型银屑病46例(PsA组),寻常型银屑病40例(Ps组),另选同期无指甲损害的健康体检者30例为对照组.应用高频超声测量各组指甲甲板、甲床、甲基质及指伸肌腱的厚度,Wortsman分类对指甲进行形态学分类,彩色多普勒评估指甲局部炎症情况;应用修正银屑病甲严重指数(mNAPSI)对甲损害进行评分,银屑病面积和严重程度指数(PASI)评估银屑病严重程度.比较各组上述参数的差异,分析超声所测指甲甲板、甲床及甲基质的厚度与临床资料的相关性.结果 Ps组患者银屑病严重程度大于PsA组,而PsA组炎症指数高于Ps组患者,差异均有统计学意义(均P<0.05).PsA组、Ps组甲板、甲床、甲基质、指伸肌腱厚度均较对照组增厚,差异均有统计学意义(均P<0.05).Ps组患者Wortsman分类以Ⅰ型多见(186个),PsA组以Ⅱ型多见(184个).CDFI示PsA组和Ps组患者甲床、甲基质以及两组指甲远端指节关节肌腱处血流信号均较对照组明显增强.Ps组和PsA组患者甲板、甲床及甲基质的厚度与mNAPSI指数均呈正相关(r=0.340、0.208、0.517,P=0.024、0.025、0.009);甲板厚度与银屑病的临床病程呈正相关(r=0.305,P=0.018).结论 应用高频超声可以评估银屑病患者指甲结构和形态学改变,反映甲床局部炎症情况,对关节病型银屑病的发生发展具有重要评估价值.