低T3综合征对老年冠心病患者病情严重程度及预后的影响

• 作者: 刘娜娜 崔玉玲 李宁 王国峰
• 来源期刊: 中国循证心血管医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 冠心病 低T3综合征 病情严重程度 预后
• 年，卷（期）: 2020,（10）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 1255-1257,1261
• 页数: 4页
• 分类号: R541.4
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-4055.2020.10.24

摘要

目的 探讨低三碘甲状腺原氨酸(T3)综合征对老年冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者病情严重程度及预后影响.方法 回顾性分析2015年10月至2017年10月于解放军第960医院收治的确诊为冠心病并行冠状动脉(冠脉)造影的患者208例.依据甲状腺功能分为甲状腺功能正常组(158例)与低T3组(50例).记录患者基线临床资料,包括年龄、性别、体质指数(BMI)、吸烟史、饮酒史、高血压史、糖尿病史、心律失常史、脑血管病史、外周血管疾病史等合并疾病史、经皮冠脉介入治疗(PCI)史、冠脉旁路移植术(CABG)史等.入院次日检测游离T3(FT3)、游离T4(FT4)、促甲状腺素(TSH)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C).运用Gensini评分评价冠脉病变严重程度.随访2年,记录全因性死亡、心绞痛发作住院、非致命性心肌梗死、心力衰竭等复合终点事件的发生情况.结果 两组患者基线的年龄、性别、BMI、吸烟史、饮酒史、合并疾病史、PCI史、CABG史、HDL-C比较,差异均无统计学意义(P>0.05);低T3组患者TC、TG和LDL-C显著高于甲状腺功能正常组(P<0.05).低T3组冠脉病变程度高于甲状腺功能正常组(P<0.05).多因素Logistic回归分析显示,FT3、TC、TG和LDL-C均为老年冠心病的独立危险因素(P<0.05).低T3组患者心绞痛发作住院、复合终点事件发生率显著高于甲状腺功能正常组,无事件生存率显著低于甲状腺功能正常组(P<0.05).结论 低T3综合征可增加老年冠心病患者冠脉病变严重程度,且预后不良.