早期降压治疗对妊娠合并轻中度慢性高血压患者妊娠结局的影响

• 作者: 刘丽 刘琴 杨伟文 毛圆圆 蒋娜
• 来源期刊: 中国妇幼健康研究
• 关键词: 妊娠合并慢性高血压 降压治疗 子痫前期 妊娠结局
• 年，卷（期）: 2020,（12）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 1661-1665
• 页数: 5页
• 分类号: R714.246
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1673-5293.2020.012.015

摘要

目的 探讨早期降压治疗对妊娠合并轻中度慢性高血压(简称慢高)患者母儿结局的影响.方法 回顾性分析2015年1月至2019年12月在昆山市第一人民医院产科高血压门诊治疗的548例妊娠合并轻中度慢高孕产妇资料.孕早期(孕周＜14周)即开始进行降压治疗者作为治疗组,共336例(61 .31%) ;孕早期未接受降压治疗者作为对照组,共212例(38 .69%) .两组建卡后均接受小剂量肠溶阿司匹林片(LDA )进行治疗.分析早期降压治疗对母儿相关结局(子痫前期、分娩方式、胎儿生长受限、早产、出生体重)的影响.结果 治疗组年龄≥35岁(χ2 ＝4 .560) 、有慢高史(χ2 ＝36 .400) 、体质量指数(BM I)≥28 .0kg/m2 (χ2 ＝5 .210) 、规律产检(χ2 ＝5 .480)的孕产妇比例均明显高于对照组,差异均有统计学意义(均 P＜0 .05) .两组在分娩孕周＜34周、34～37周、＞37周中所占比例差异有统计学意义(χ2 ＝10 .170 ,P＜0 .05) .治疗组剖宫产、子痫前期的发生率均高于对照组,差异均有统计学意义(χ2值分别为4 .510 、15 .770 ,均 P＜0 .05) .在调整了产妇年龄、受教育程度、慢高史及初次产检时血压水平等因素后,多因素Logistic回归分析结果显示早期降压治疗对早产(OR＝1 .31 ,95% CI :0 .82～2 .09) 、胎儿生长受限(OR＝1 .70 , 95% CI :0 .96～2 .99) 、剖宫产(OR＝1 .47 ,95% CI :0 .98～2 .20) 、低出生体重(OR＝1 .72 ,95% CI :0 .83～3 .53)的影响均无统计学意义(均 P＞0 .05) ,但可降低52 .00% 的子痫前期发生(OR＝0 .48 ,95% CI :0 .34～0.70 ,P＜0 .05) .结论 对轻中度慢高产妇孕早期实施降压治疗,可明显降低子痫前期的发生,并不影响围产儿结局.因此,在临床实践中对轻中度慢高产妇应尽早发现,积极开展降压治疗以优化母婴结局.